30多歲的青年依靠忍耐力，熬出慢性重癥脊髓型頸椎病;40歲的老煙槍，每天2包煙“抽得”椎間盤(pán)病急性發(fā)作。專家表示，頸肩腰腿病在中青年群體中高發(fā)，不少人憑借“超強(qiáng)的忍耐力”，將急性發(fā)作的輕癥疼痛熬成了慢性病，以至于就診時(shí)就被確診為重度損傷，而吸煙是導(dǎo)致椎間盤(pán)病發(fā)生的隱形殺手。
頸椎病“熬一熬”竟成慢性病
關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎肩椎病、坐骨神經(jīng)痛、肌筋膜炎等頸肩腰腿疾病在中青年中高發(fā)已成熱門(mén)話題，患者群體龐大，且低齡化趨勢(shì)明顯。區(qū)別于臟器方面的疾病，頸肩腰腿病難以根治，不規(guī)范的治療或康復(fù)訓(xùn)練，會(huì)使不少患者出現(xiàn)病情反復(fù)甚至疼痛加劇的情況。
16歲的初中生頸椎坐成S形，21歲的大學(xué)生電腦“玩出”椎間盤(pán)突出。“過(guò)去這種疾病一度被確診為老年病，如今臨床上，中學(xué)生也不少。”專家透露，臨床上，患頸椎病、腰椎間盤(pán)突出的中青年在不斷增長(zhǎng)，其中有較大比例的患者屬于“熬出來(lái)的病”。根據(jù)臨床上的接診情況，很多年輕的病人直到忍無(wú)可忍才到醫(yī)院就診，這時(shí)，對(duì)于頸肩腰腿疼痛的疾病而言，已屬于重癥。
“年輕人總是把急性的疼痛熬成慢性病，此舉導(dǎo)致的后果是，治療康復(fù)的時(shí)間將被無(wú)限期延長(zhǎng)。”專家解釋，以頸椎病為例，早期患者僅表現(xiàn)為頸部疼痛，隨著病情惡化，可能逐漸轉(zhuǎn)變成神經(jīng)型、脊髓型，“脊髓型的病人非常多”。脊髓型頸椎病屬于最嚴(yán)重的程度，伴隨頭暈的癥狀，有的人走路都出現(xiàn)了輕飄飄的感覺(jué)。同時(shí)，這些患者往往伴隨脊髓的損傷。
不少重癥椎間盤(pán)突出患者均吸煙
臨床上發(fā)現(xiàn)，伏案、開(kāi)車、吸煙成為中青年頸肩腰腿痛的三大殺手。中青年群體中高發(fā)的頸肩腰腿痛患者，多為辦公室上班族、電腦一族、司機(jī)等，同時(shí)，“老煙槍”也屬于高危、易中招的人群。
此前，一名40余歲的“老煙槍”因椎間盤(pán)突出引起左下肢出現(xiàn)劇烈疼痛，無(wú)論站著還是躺著，疼痛感一直如影隨形，被診斷為重癥病人。這名有著20多年吸煙史的“老煙槍”，直到發(fā)病前，每天至少要抽2包煙才過(guò)癮。在醫(yī)生看來(lái)，吸煙是導(dǎo)致該患者疾病加重的隱形毒藥。
專家介紹，臨床上發(fā)現(xiàn)，不少重癥的椎間盤(pán)突出患者均有吸煙史，有的人甚至達(dá)到酗煙的程度。眾所周知，吸煙致癌，它也是頸椎、腰椎疾病的發(fā)病因素之一。香煙中的大量尼古丁會(huì)刺激脊柱血管，使其產(chǎn)生收縮引起血流障礙，導(dǎo)致血供不足，這種影響隨之而來(lái)的，則是血管、韌帶發(fā)生改變，出現(xiàn)頸部酸脹、疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
專家表示，臨床上因吸煙而導(dǎo)致椎間盤(pán)突出急性發(fā)作的情況并不少見(jiàn)。急性發(fā)作的疾病一旦被忽視，就會(huì)逐步惡化至慢性疾病。
治療：
保守治療無(wú)效應(yīng)考慮手術(shù)
據(jù)了解， 腰椎間盤(pán)突出的患者中約有30%~40%需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。那么，符合怎樣的狀況需要手術(shù)?
專家稱，在確診為腰椎間盤(pán)突出后，如果出現(xiàn)以下情況，應(yīng)考慮手術(shù)治療：
1.經(jīng)過(guò)3個(gè)月以上的系統(tǒng)的保守治療(包括牽引、針灸、藥物治療)無(wú)效。
2.癥狀反復(fù)發(fā)作3次以上，或在短期內(nèi)(1~2個(gè)月)發(fā)作2次以上。
3.神經(jīng)損害癥狀嚴(yán)重，如麻木、疼痛、肌肉萎縮程度嚴(yán)重。
4.因外力作用導(dǎo)致的腰椎間盤(pán)急性脫出。
5.腰椎間盤(pán)長(zhǎng)期突出，脊柱穩(wěn)定性減弱，脊柱失穩(wěn)。
手術(shù)也可分為微創(chuàng)治療和開(kāi)放性手術(shù)治療。開(kāi)放性手術(shù)治療由于視野良好，除了能解除神經(jīng)壓迫，還能擴(kuò)大椎管、切除多余的環(huán)韌帶肥厚和增生骨贅，打通神經(jīng)通道。微創(chuàng)治療則有嚴(yán)格適應(yīng)癥，一般適用于年輕患者，發(fā)病時(shí)間短、癥狀不是特別嚴(yán)重、神經(jīng)損害較輕、脊柱無(wú)失穩(wěn)、椎管窄、單純性腰椎間盤(pán)突出的患者。
