頸椎病
頸椎病是指頸椎間盤退行性變、頸椎骨質(zhì)增生以及頸部損傷等引起頸段脊柱內(nèi)外平衡失調(diào),刺激或壓迫頸部神經(jīng)、血管而產(chǎn)生一系列癥狀。主要表現(xiàn)為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮、嚴(yán)重者雙下肢痙攣、行走困難,甚至四肢麻痹,大小便障礙,出現(xiàn)偏癱。
病因
1、年齡因素:就像一臺(tái)機(jī)器一樣,隨著年齡的增長,人體各部件的磨損也日益增加,頸椎同樣會(huì)產(chǎn)生各種退行性變化,而椎間盤的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展中最基本和最關(guān)鍵的基礎(chǔ)。前面已有詳細(xì)介紹,這里不再贅述。另外,小關(guān)節(jié)和各種韌帶的退變也有重要的作用。
2、慢性勞損:是指各種超過正常范圍的過度活動(dòng)帶來的損傷,如不良的睡眠、枕頭的高度不當(dāng)或墊的部位不妥,反復(fù)落枕者患病率也較高。另外,工作姿勢不當(dāng),尤其是長期低頭工作者頸椎病發(fā)病率特高。再者,有些不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也會(huì)增加發(fā)病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。
3、外傷:在頸椎退變、失穩(wěn)的基礎(chǔ)上,頭頸部的外傷更易誘發(fā)頸椎病的產(chǎn)生與復(fù)發(fā)。病人往往在輕微外傷后突然發(fā)病,而且癥狀往往較重,合并骨折、脫位者則給治療增加困難。
4、咽喉部炎癥:當(dāng)咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時(shí)。因周圍組織的炎性水腫,很容易誘發(fā)頸椎病癥狀出現(xiàn)。或使病情加重。
5、發(fā)育性椎管狹窄:椎管狹窄者更易于發(fā)生頸椎病,而且預(yù)后也相對較差。
6、頸椎的先天性畸形:各種先天性畸形,如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易于誘導(dǎo)頸椎病的發(fā)生。
7、代謝因素:由于各種原因所造成人體代謝失常者,特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調(diào)者,往往容易產(chǎn)生頸椎病。
8、精神因素:從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),情緒不好往往使頸椎病加重,而頸椎病加重或發(fā)作時(shí),病人的情緒往往更不好,很容易激動(dòng)和發(fā)脾氣,頸椎病的癥狀也更為嚴(yán)重。
頸椎病的各種類型及表現(xiàn):
1、椎動(dòng)脈型。椎動(dòng)脈頸椎病癥狀表現(xiàn)為:1眩暈:旋轉(zhuǎn)性、浮動(dòng)性或搖晃性,2頭痛:發(fā)作性脹痛,以枕部、頂部為主,有時(shí)放射至頹部,3肋覺障礙:突發(fā)性弱視、復(fù)視或失明,短期內(nèi)可恢復(fù)。
2、脊髓型。臨床以側(cè)束、椎體柬受損最明顯。早期癥狀表現(xiàn)是單側(cè)或是雙側(cè)的下肢軟弱無力麻木感,行走有踩棉花樣感覺。嚴(yán)重者發(fā)展至四肢癱瘓,大小便功能障礙。
3、交感神經(jīng)型。表現(xiàn)為一系列交感神經(jīng)癥狀:可引起頭痛、頭暈,耳鳴、聽力下降,視物模糊、眼球震顫,心律紊亂、血壓升高或降低,皮膚刺癢、多汗或少汗等癥狀。
4、神經(jīng)根型。神經(jīng)根頸椎病患者表現(xiàn)為頸肩痛、頸僵硬,且反復(fù)發(fā)作。仰頭、咳嗽、打噴嚏時(shí)加重,疼痛沿神經(jīng)根支配區(qū)放射至上臂、前臂、手和指,頸部活動(dòng)受限,有時(shí)可有頭皮病、耳嗚、頭暈、重者手指麻木、活動(dòng)不靈。
癥狀
1、頸部癥狀:頸部不適感及活動(dòng)受限,主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發(fā)僵活動(dòng)或者按摩后好轉(zhuǎn);晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激后突然加;活動(dòng)頸部有“嘎嘎”響聲;頸部肌肉發(fā)板、僵硬;用手按壓頸部有疼痛點(diǎn);按摩頸部有韌帶“彈響”,轉(zhuǎn)動(dòng)頸部不夠靈活等
2、肩部癥狀:雙肩發(fā)沉;肩部酸痛脹痛;頸部肌肉痙攣,按壓頸部有疼痛,有時(shí)疼痛劇烈;勞累、久坐和姿勢不當(dāng)加重;
3、背部癥狀:背部肌肉發(fā)緊、發(fā)僵,活動(dòng)后或者按摩后好轉(zhuǎn);背部有疼痛點(diǎn),按壓明顯;勞累和受寒背部不適癥狀加重。
4、頭部癥狀:頭痛、頭暈、失眠是椎動(dòng)脈型頸椎病病人的常見頭部癥狀。部分病人有惡心感,急性發(fā)病時(shí)病人不能抬頭,少數(shù)病人有復(fù)視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。
治療
1、中醫(yī)治療:中醫(yī)治療頸椎病主要是通過針灸、電針等方式來進(jìn)行治療,治療頸椎病需要持之以恒,該病的病程相對于其他疾病來說是較長的。
2、物理治療:常見的物理治療有推拿、按摩、牽引等,但是按摩與推拿應(yīng)當(dāng)由專業(yè)的醫(yī)師來進(jìn)行,要避免盲目的按摩,以免造成更為嚴(yán)重的傷害。
3、手術(shù)治療:當(dāng)患者的頸椎病癥狀發(fā)展至嚴(yán)重時(shí),則需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療的成功率并不是100%的,所以應(yīng)當(dāng)要謹(jǐn)慎選擇。
自我療法
1、前后擺頭。將頭從正位、向前擺向后擺各五十次。
2、左右擺頭。將頭從正位、向左和向右擺動(dòng),每個(gè)方向五十次。
3、頭向一個(gè)方向作畫圓式旋轉(zhuǎn)五十次,再換方旋轉(zhuǎn)五十次。
4、上下伸縮。將頭盡力下壓(縮脖)后,即向上伸拔(伸脖)各五十次。
5、梳頭。用雙手從百會(huì)穴往下梳頭五十次。
6、擦臉。雙手在面部上、下擦臉十五次。
7、擦肩。用左手擦右肩。用右手擦左肩,各五十次。
預(yù)防
1、糾正不良的姿勢和習(xí)慣:防止持久的單一姿勢,避免肌肉疲勞是一大原則。座位根據(jù)需要和身體上位的重心線所在的位置分兩種,后位坐姿和前位坐姿。
2、正確的功能鍛煉:運(yùn)動(dòng)對骨骼肌肉系統(tǒng)有良好的作用,可以延緩骨質(zhì)的退行性變,增加關(guān)節(jié)彈性和靈活性,增強(qiáng)肌肉的收縮力,減少頸椎病的發(fā)生。
3、室內(nèi)溫度適中:室溫過低易引起頸部肌肉僵硬,尤其是風(fēng)寒濕癥患者更應(yīng)注意保暖。
4、合適的枕頭也是頸椎病的預(yù)防需要注意的地方:枕頭的形狀和質(zhì)地對頭頸部的健康關(guān)系很大。枕頭應(yīng)是柔軟的圓枕,大小超過自己的肩寬10—20厘米,高度以壓縮后略高于自己的拳高,約8—12厘米。
5、進(jìn)行頸椎病的預(yù)防要盡可能少坐多動(dòng):能走路的不要騎車,能騎車的不要坐車。特別是有車族和長期坐辦公室的人員,每天要抽出一定的時(shí)間進(jìn)行鍛煉,尤其注意加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉,可做一做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),既可緩解疲勞,又能使肌肉發(fā)達(dá),韌度增強(qiáng),有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性,增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。爬山、游泳,對頸椎病的預(yù)防效果較好。
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