得了頸椎病，患者最關(guān)心的問(wèn)題莫過(guò)于“要不要手術(shù)”，對(duì)此，北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科婁思權(quán)教授指出，頸椎病的治療關(guān)鍵在分型。針對(duì)不同類型的頸椎病，治療原則是不同的。
頸型頸椎病，雖有椎間盤的退行性變，但無(wú)神經(jīng)壓迫癥狀，常伴有肌肉勞損，治療應(yīng)以休息和理療為主。
脊髓型頸椎病是最嚴(yán)重的類型。脊髓如果受壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致功能喪失，甚至有癱瘓的危險(xiǎn)，因此保守治療有一定風(fēng)險(xiǎn)，一般以手術(shù)治療為主。
神經(jīng)根型頸椎病最多見(jiàn)，占50%—60%，以保守治療為主。若正規(guī)保守治療2—4周后癥狀仍然明顯，影響生活質(zhì)量，要考慮手術(shù)治療。
交感型、椎動(dòng)脈型和混合型頸椎病一般以保守治療為主，絕大多數(shù)患者癥狀可得到緩解。
由于所處位置重要，頸椎手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的�？漆t(yī)生根據(jù)患者的具體情況決定手術(shù)方式。如椎管狹窄者，應(yīng)行后路減壓手術(shù);合并椎間盤突出、頸椎關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者，多采用前路手術(shù)。
婁思權(quán)介紹，頸椎病的保守治療主要包括物理康復(fù)和藥物。物理康復(fù)治療首先要求臥床休息，以減少頸部活動(dòng)，減輕頸椎垂直方向的重力壓迫，讓神經(jīng)根得到休息;其次，可以進(jìn)行手法治療(牽引、推拿按摩等，但脊髓型頸椎病禁用)、機(jī)械治療(超短波、微波)等;下床活動(dòng)時(shí)可以使用頸托、圍領(lǐng)等保護(hù)頸部，但注意不要長(zhǎng)期使用。
藥物治療主要作用是對(duì)癥。常用的西藥有非甾體類消炎止痛藥及其他鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物等。急性神經(jīng)根壓迫癥狀明顯者，可以使用激素類藥物減輕炎癥和壓迫癥狀。常用的中藥為桃仁、紅花等，用來(lái)舒筋活血、活血化淤;改善微循環(huán)的中藥有丹參、燈盞花等，主要適用于交感型頸椎病及頭暈癥狀明顯者，有助于擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)。
