近年來已明確頸椎管內(nèi)徑,尤其是矢狀徑,不僅對頸椎病的發(fā)生與發(fā)展,而且與頸椎病的診斷、治療、手術(shù)方法選擇,以及預后判定均有著十分密切的關(guān)系。臨床上經(jīng)?梢钥吹,有些人頸椎退變嚴重,骨贅增生明顯,但卻沒有任何臨床表現(xiàn),其主要原因就是頸椎管矢狀徑較寬,椎管內(nèi)有較大的代償間隙。而有些患者頸椎退變并不十分嚴重,但癥狀出現(xiàn)早而且比較嚴重。從影像學資料可以看出,頸椎管實際徑線的大小是決定神經(jīng)癥狀的出現(xiàn)早晚或是否出現(xiàn)的主要因素主一。
臨床對比研究表明,正常人頸椎管矢狀徑在頸3~7較因頸椎病施術(shù)者寬2.7~3.2mm。根據(jù)國內(nèi)外文獻報告,無論是中國人、歐洲人或日本人,其頸椎病患者的頸椎管矢狀徑均較無頸椎病癥狀的正常人為小,尤其是在頸椎病最易發(fā)生的頸5~6、頸6~7和頸4~5這三節(jié),其平均值相差達2.7mm。頸椎管狹窄者除在頸椎退變基礎(chǔ)上易出現(xiàn)壓迫癥狀外,在遭受外傷后容易損傷脊髓。甚至輕微的外傷就易于發(fā)病,且癥狀較嚴重。相反,椎管徑線較大者則不易發(fā)病,且癥狀亦較輕。此外,椎管矢狀徑對頸椎病的預后亦有影響,大椎管者不僅對各種非手術(shù)療法或手術(shù)療法收效較快、再手術(shù)率低、預后較佳,而且復發(fā)率也較低。