錐體束征為脊髓型頸椎病的主要特點，產(chǎn)生機制是由于致壓物對錐體束的直接壓迫，導(dǎo)致患者下肢無力，雙腿發(fā)緊，足尖不能離地，步態(tài)拙笨以及束胸感等癥狀。檢查時可發(fā)現(xiàn)反射亢進、踝陣攣、髕陣攣及肌肉萎縮等典型的錐體束癥狀。錐體束在髓內(nèi)的排列順序從內(nèi)及外依序為頸上肢胸、腰下肢及骶部的神經(jīng)纖維，視其受累的部位不同可分為以下三種類型：
中央型錐體束征
錐體束深部先被累及，該神經(jīng)纖維束靠近中央管處，癥狀先從上肢開始，然后波及下肢，病理改變主要是由于動脈受壓或者遭受刺激所致，一側(cè)受壓表現(xiàn)為一側(cè)癥狀，雙側(cè)受壓則出現(xiàn)雙側(cè)癥狀。
周圍型錐體束征
壓力先作用于錐體束表面，使下肢先出現(xiàn)癥狀，當(dāng)壓力持續(xù)增加波及深部纖維時，癥狀延及上肢，程度仍以下肢為重。其發(fā)生機制主要是椎管前方骨贅或者脫出的髓核對硬膜囊前壁直接壓迫。
前中央血管型
上、下肢同時發(fā)病主要是由于脊髓前中央動脈受累所引起，影響該血管的支配區(qū)，造成脊髓前部缺血，發(fā)病快，經(jīng)過治療后很快痊愈。
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