正常人當(dāng)頭向一側(cè)歪曲或扭動(dòng)時(shí),其同側(cè)的椎動(dòng)脈受擠壓、使椎動(dòng)脈的血流減少,但是對(duì)側(cè)的椎動(dòng)脈可以代償,從而保證椎-基底動(dòng)脈血流不受太大的影響。當(dāng)頸椎出現(xiàn)節(jié)段性不穩(wěn)定和椎間隙狹窄時(shí),可以造成椎動(dòng)脈扭曲并受到擠壓;椎體邊緣以及鉤椎關(guān)節(jié)等處的骨贅可以直接壓迫椎動(dòng)脈、或刺激椎動(dòng)脈周?chē)慕桓?a target='_blank'>神經(jīng)纖維,使椎動(dòng)脈痙攣而出現(xiàn)椎動(dòng)脈血流瞬間變化,導(dǎo)致椎-基底供血不全而出現(xiàn)癥狀,因此不伴有椎動(dòng)脈系統(tǒng)以外的癥狀。
臨床表現(xiàn):
1.發(fā)作性眩暈,復(fù)視伴有眼震。有時(shí)伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽(tīng)力下降。這些癥狀與頸部位置改變有關(guān)。
2.下肢突然無(wú)力猝倒,但是意識(shí)清醒,多在頭頸處于某一位置時(shí)發(fā)生。
3.偶有肢體麻木、感覺(jué)異常。可出現(xiàn)一過(guò)性癱瘓,發(fā)作性昏迷。
診斷標(biāo)準(zhǔn):
曾有猝倒發(fā)作、并伴有頸性眩暈;旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性;影像學(xué)顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或鉤椎關(guān)節(jié)增生;除外其他原因?qū)е碌难?頸部運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。
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