據(jù)資料顯示：在我國(guó)，５０歲左右的人群中大約有２５％的人患過(guò)或正患頸椎病，６０歲左右患頸椎病者高達(dá)５０％，７０歲左右?guī)缀踹_(dá)到１００％……可以說(shuō)，頸椎病和感冒一樣，是一種家喻戶曉的疾病。但是，有多少人能說(shuō)出個(gè)道道來(lái)呢？頸椎病是骨質(zhì)增生的結(jié)果？得了頸椎病會(huì)癱瘓？有頭暈等癥狀就可以診斷為頸椎�。克幬铩恳�、手術(shù)，哪種適合我？……
本期頸椎病專題，將由有關(guān)專家向您介紹既科學(xué)又實(shí)用的知識(shí)。
多年以來(lái)，在骨科門(mén)診中，就診次數(shù)最多的是腰腿痛患者。但近年來(lái)，頸肩痛患者逐漸增多。據(jù)我國(guó)幾個(gè)大城市的統(tǒng)計(jì)，頸肩痛已占骨科門(mén)診病例的第一位。頸肩痛患者以中老年人為主，也有少數(shù)年輕人。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的日漸普及，許多頸肩痛患者就診時(shí)都會(huì)向醫(yī)生詢問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題：我是不是得了頸椎病？其實(shí)，對(duì)廣大患者而言，頸椎病可以說(shuō)是一種既熟悉又陌生的疾病。“熟悉”指的是大家對(duì)這個(gè)病名常聽(tīng)常議，家喻戶曉。但頸椎病是怎么一回事，是怎樣引起的，有哪些表現(xiàn)，該如何正確地診斷和治療，等等，卻是沒(méi)有多少患者能搞清楚的。
頸椎病，都是“退變”惹的禍
究竟什么是頸椎病呢？從詞義上看，頸椎病應(yīng)是泛指頸段脊柱病變后所表現(xiàn)的臨床癥狀和體征。但是，這種解釋比較模糊，在過(guò)去相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)期里造成了診斷和治療上的混亂，出現(xiàn)了許多很不確切的名稱，如“頸肩部肌筋膜炎”、“頸神經(jīng)綜合征”、“頸椎退行性骨關(guān)節(jié)炎”等等�，F(xiàn)在，按照目前國(guó)際上較一致的標(biāo)準(zhǔn)，頸椎病是指頸椎間盤(pán)退行性變，及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變累及周?chē)慕M織結(jié)構(gòu)，如神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈等而引發(fā)的相應(yīng)臨床表現(xiàn)。伴隨我國(guó)人均壽命的延長(zhǎng)，發(fā)病率也逐年增加。統(tǒng)計(jì)表明，５０歲左右的人群中大約有２５％的人患過(guò)或正患此病，６０歲左右患此病者高達(dá)５０％，７０歲左右?guī)缀踹_(dá)１００％。
頸椎，連接大腦和身體的“瓶頸”
頸椎病是怎樣引起的？這首先要了解頸部的結(jié)構(gòu)。頸椎是脖子的中軸，上支撐頭顱，下連軀干�？催^(guò)新疆民族舞蹈的人，無(wú)一不為新疆姑娘動(dòng)脖子的優(yōu)美舞姿而喝采。這絕妙的動(dòng)作歸功于頸椎既穩(wěn)定又靈活的特性。頸椎共有７個(gè)，上下依次序相連。從上往下數(shù)，第１頸椎稱寰椎，第２頸椎稱樞椎，以下則依序號(hào)稱呼（如第３頸椎、第４頸椎等等）。寰椎的外形像個(gè)指環(huán)，頭顱就由這個(gè)“指環(huán)”與軀體相連。樞椎的椎體上方有一個(gè)圓柱形的突起叫齒突，寰椎套在樞椎的齒突上，以齒突作為轉(zhuǎn)動(dòng)的軸心。自樞椎以下，每?jī)蓚�(gè)頸椎之間都夾有一個(gè)彈性結(jié)構(gòu)墊，稱椎間盤(pán)。椎間盤(pán)既堅(jiān)韌又富有彈性，承受壓力時(shí)被壓縮，除去壓力后又復(fù)原，具有彈性墊樣緩沖作用。各個(gè)頸椎后方有一個(gè)椎孔，每個(gè)椎孔上下排成一列，加上相互之間的韌帶連結(jié)，就形成了一個(gè)中空的管道，稱為椎管，里面容納了嬌嫩的神經(jīng)組織——脊髓。它向上與大腦相連，向下依次向各椎間孔發(fā)出脊神經(jīng)根，支配著頭面部以外全身所有的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)與內(nèi)臟活動(dòng)。每個(gè)椎體的后外側(cè)有兩個(gè)突起，即橫突，其中間有一個(gè)橫突孔，供應(yīng)大腦血液的椎動(dòng)脈即從其中穿過(guò)。正因?yàn)轭i椎周?chē)腥绱吮姸嗟闹匾M織存在，故椎間盤(pán)及椎間關(guān)節(jié)的老化退變，必然會(huì)累及這些相關(guān)的組織導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。
引起退變的常見(jiàn)原因有以下幾個(gè)：①年齡因素。就像一臺(tái)機(jī)器一樣，隨著年齡的增長(zhǎng)，人體各部件的磨損也日益增加。②慢性勞損。各種長(zhǎng)期超過(guò)正常范圍的過(guò)度活動(dòng)，都會(huì)加速頸椎結(jié)構(gòu)的退變。如長(zhǎng)期低頭工作、不得法的倒立和翻筋斗、不良的睡眠姿勢(shì)以及枕頭高度不當(dāng)?shù)�。③外傷。反�?fù)的頭頸部外傷會(huì)加快頸椎間盤(pán)的退變。④頸椎的先天畸形和發(fā)育性椎管狹窄都易誘發(fā)頸椎病。
“百變”頸椎病，五大類型
頸椎病的臨床癥狀相當(dāng)錯(cuò)綜復(fù)雜，很容易披上與其他疾病共同的外衣，所以稱為“百變”實(shí)不為過(guò)。臨床上將其表現(xiàn)出的癥狀歸結(jié)為５個(gè)主要類型。
�。保i型：主要表現(xiàn)為頭、頸、肩部疼痛不適，容易與落枕、肩周炎、頸肩肌筋膜炎等混淆。
２．神經(jīng)根型：患者有頸肩部疼痛、僵硬、沉重感。疼痛可向上肢放射，常感手指麻木，手握力下降。
�。常顾栊停捍诵蛢H占頸椎病的１０％～１５％，但對(duì)患者影響較大。起病緩慢，逐漸加重，也有因急性外傷后發(fā)病的。早期癥狀呈間歇性，勞累或行走過(guò)多后加重。以后逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性�；颊哂X(jué)胸腰部如被束帶捆綁，肌肉僵緊，行走不穩(wěn)，有踩棉花感，可發(fā)展成下肢癱或四肢癱，大小便失控，臥床不起。
４．椎動(dòng)脈型：患者感到眩暈，頭重腳輕，覺(jué)得周?chē)拔镄D(zhuǎn)或地面傾斜，站立不穩(wěn)，可伴有復(fù)視、耳鳴和嘔吐，癥狀發(fā)作常與頭頸姿勢(shì)有關(guān)。
�。担桓猩窠�(jīng)型：此型發(fā)病率不到５％�；颊叨嘤蓄^痛、頭暈、面部發(fā)熱、潮紅；眼睛脹痛、怕光、視物模糊；耳鳴、聽(tīng)力減退；心悸、心律不齊、血壓波動(dòng)不穩(wěn)等。
各種類型頸椎病癥狀可混合發(fā)生。
所幸，隨著醫(yī)療技術(shù)的日益提高，檢查方法的改進(jìn)，加上全社會(huì)的關(guān)注，絕大多數(shù)頸椎病患者可得到恰當(dāng)?shù)脑\治。所以，頸肩痛患者完全沒(méi)必要聞?lì)i椎病而色變，更不要隨意對(duì)號(hào)入座，自尋煩惱。正確的選擇是，及時(shí)到正規(guī)的技術(shù)水平較高的醫(yī)院找骨科醫(yī)生就診。
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