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頸椎病術(shù)后的并發(fā)癥

2009-12-24 08:49來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
頸椎病手術(shù)經(jīng)醫(yī)生細(xì)心操作,患者良好配合,并發(fā)癥是很少發(fā)生的。常見的并發(fā)癥有迷走神經(jīng)損傷、喉返神經(jīng)損傷及喉上神經(jīng)損傷。

并發(fā)癥 頸椎病 手術(shù) 脊髓 神經(jīng) 損傷

  頸椎病手術(shù)經(jīng)醫(yī)生細(xì)心操作,患者良好配合,并發(fā)癥是很少發(fā)生的。常見的并發(fā)癥有迷走神經(jīng)損傷、喉返神經(jīng)損傷及喉上神經(jīng)損傷。這些損傷易引起:

  1、可出現(xiàn)甲狀腺中動(dòng)脈及甲狀腺上動(dòng)脈的損傷,此二者常與喉返神經(jīng)及喉上神經(jīng)相伴而行供應(yīng)甲狀腺血液,同時(shí)也參與頸椎脊髓血液的供應(yīng),故其損傷后可能引起甲狀腺及脊髓功能的不正常,進(jìn)而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)。

  2、嗆水和吞咽困難、聲音嘶啞、發(fā)音不清等。

  3、神經(jīng)根和脊髓的損傷,在環(huán)鋸切取椎間盤及刮取椎體后部骨贅時(shí)容易出現(xiàn)。

  4、椎動(dòng)脈的損傷,特別在切除骨刺時(shí),常造成大出血及腦部血液供應(yīng)的減少,有時(shí)也影響頸椎脊髓的血液循環(huán)。

  若手術(shù)后出現(xiàn)嗆水、吞咽困難或聲音嘶啞、發(fā)音困難時(shí),不要著急,也不必害怕,因?yàn)榇朔N機(jī)能是由雙側(cè)神經(jīng)共同支配的。對(duì)側(cè)的神經(jīng)功能是正常的,況且一般此種神經(jīng)損傷都是一些牽拉性損傷,神經(jīng)并沒有斷裂,尚有恢復(fù)的可能。隨著適當(dāng)?shù)挠?xùn)練,吞咽困難會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),聲音嘶啞也會(huì)逐漸消失的。椎動(dòng)脈損傷若出現(xiàn)大出血而不能修補(bǔ)者,則可行結(jié)扎性手術(shù),雖然對(duì)大腦及脊髓的血運(yùn)有暫時(shí)性的影響,但對(duì)側(cè)會(huì)逐漸代償?shù),最終一切損害的功能也會(huì)逐漸恢復(fù)。至于脊髓損傷的機(jī)會(huì)也是非常少,術(shù)中及時(shí)大劑量激素的應(yīng)用會(huì)減少脊髓的損傷。避免術(shù)后神經(jīng)癥狀的進(jìn)一步加重。

  在以上康復(fù)過程中,適當(dāng)對(duì)癥藥物治療將會(huì)有利于并發(fā)癥的康復(fù),解除患者之后顧之憂。

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