骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松二者常并存
骨質(zhì)增生與骨質(zhì)退變、疏松多伴行，隨著年齡的增長(zhǎng)(30歲以后)，骨合成減少，如果補(bǔ)鈣不及時(shí)，機(jī)體會(huì)增加破骨細(xì)胞的活性，從骨頭中取鈣、磷等用于骨質(zhì)增生，因此隨著骨質(zhì)增生現(xiàn)象的逐步加劇，骨質(zhì)疏松會(huì)加劇，補(bǔ)充鈣、維生素D甚至促進(jìn)骨合成的激素等都是必要的，臨床中常見(jiàn)二者并存就不奇怪了!
為什么骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生會(huì)并存
骨質(zhì)增生也是一種老年性退行性變，與骨骼的衰老、慢性損傷及局部異常受力有關(guān)。老年人骨代謝異常的主要原因之一是體內(nèi)激素水平的變化，50歲以上的老年人，血清甲狀旁腺素分泌增加，破骨活躍，骨吸收增加，容易引發(fā)骨質(zhì)疏松;而隨后體內(nèi)代償性的降鈣素分泌增加又促進(jìn)了成骨活動(dòng)，加速新骨形成，這是人體骨鈣丟失后的一種代償作用，也是骨骼力學(xué)不平衡的保護(hù)性生理反應(yīng)。然而，代償形成的新骨，遠(yuǎn)不能代替機(jī)體大量丟失的"舊骨"，它們充其量只在骨骼的關(guān)鍵部位形成了各種被稱為骨質(zhì)增生的病變。
既然骨質(zhì)因脫鈣而疏松，又為何發(fā)生骨質(zhì)增生?骨質(zhì)增生不是因?yàn)殁}過(guò)多而出現(xiàn)的一種病理現(xiàn)象嗎?其實(shí)，骨質(zhì)增生是因?yàn)楣氢}過(guò)多的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。根據(jù)實(shí)驗(yàn)，人逾50歲，血清副甲狀腺素含量迅速增加，才是骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生并存的基礎(chǔ)。副甲狀腺素增加的后果是破骨活躍，骨吸收增加，骨質(zhì)疏松加劇，這是老年人骨代謝的主因，隨后，降鈣素的增加，促進(jìn)了成骨活動(dòng)，加速新骨形成，這不過(guò)是人體對(duì)骨鈣流失的一種代償作用。然而，代償形成的新骨，遠(yuǎn)不能代替機(jī)體大量流失的"舊骨"，它們充其量只在骨骼的關(guān)鍵部位形成了各種肥大性關(guān)節(jié)病變，被成為骨質(zhì)增生。可見(jiàn)骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是表現(xiàn)不同的病變，它們同時(shí)發(fā)生無(wú)非是因?yàn)殁}缺乏與這兩種疾病的發(fā)病有關(guān)，而其根治的方法當(dāng)然是補(bǔ)充鈣質(zhì)。但目前無(wú)吸收特別好的鈣質(zhì)藥物,最好采用中藥內(nèi)服外貼治療效果較佳。
骨質(zhì)因脫鈣失去正常的堅(jiān)硬程度，而造成骨質(zhì)疏松，代償作用又使鈣在骨端不均勻沉積。當(dāng)椎體受身體重力的壓迫被壓扁形成楔狀、扁平狀或凹狀，而椎體邊緣密度增加，便形成唇樣增生的骨刺。如果這種增生是向椎管內(nèi)生長(zhǎng)，則出現(xiàn)椎管狹窄，壓迫神經(jīng)產(chǎn)生疼痛、麻木等癥狀。骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松都是鈣代謝紊亂、鈣異常分布的表現(xiàn)。
有人描述骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生之間的關(guān)系，如同用錘子砸木樁，木頭被砸扁的同時(shí)，上下邊緣向外刺出，邊緣就不光滑了。由此可見(jiàn)，骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生均是骨骼異常的不同表現(xiàn)形式，它們之間既有矛盾，又有聯(lián)系。
