有些人骨折后經(jīng)過一段時間的治療后一半都可以愈合,但是有些人骨折后可能需要幾個月甚至幾年的時間還沒有愈合。究其原因有很多,但是可以影響骨折愈合的因素有哪些呢?
影響骨折的因素:
1、神經(jīng)損傷對骨折愈合的影響
有些人骨折后經(jīng)過一段時間的治療后一半都可以愈合,但是有些人骨折后可能需要幾個月甚至幾年的時間還沒有愈合。究其原因有很多,但是可以影響骨折愈合的因素有哪些呢?
2、局部血運對愈合的影響
局部血運的情況也是影響骨折愈合的重要因素,如小腿下段骨折、髖關(guān)節(jié)的股骨頸骨折,由于骨折部位的血運較差,常?梢允构钦塾下蛘卟挥。因此這些部位骨質(zhì)處理,需要特別注意,以免發(fā)生骨折不愈合。
3、感染因素
局部感染會使骨折延遲愈合和不愈合的幾率大為增高。因為感染引起的長期局部充血、膿腫和維生素的代謝產(chǎn)物,均不利于骨折的修復(fù),嚴重者使肢體發(fā)生殘疾,甚至可能需要截肢。
4、骨折的嚴重程度
局部骨折損傷的情況對骨折愈合有決定性的影響。如骨質(zhì)周圍軟組織損傷嚴重、血運不良、受到嚴重的擠壓傷,甚至完全破壞軟裝的存活能力等,均可導(dǎo)致骨質(zhì)愈合緩慢。此外,骨折本身的病變,如骨折斷端嵌入軟組織,或者由于槍傷等造成嚴重粉碎性骨折、缺損骨折以及一骨多段骨折時,對骨折的愈合就有極大的影響。
5、體質(zhì)因素
年齡以及身體原來的健康狀況是影響骨折愈合的主要因素。老年人與年輕人尤其是兒童的骨折愈合速度有很大不同。老年人骨折一般需要3-4個月才能達到骨性愈合,而新生兒只要2-3周即可獲得堅強的愈合。此外身體健康的人要比體重虛弱或者有其他疾病的人愈合的要快。
骨折的處理原則
一、復(fù)位
包括手法復(fù)位和切開復(fù)位,以手法復(fù)位為主。復(fù)位時間越早就越容易,效果也越好。如果脫位時間較長,關(guān)節(jié)周圍組織攣縮、粘連,空虛的關(guān)節(jié)腔被疲痕組織充填,可給手法復(fù)位造成一定困難。對于合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、經(jīng)手法夏位失敗者,有軟組織嵌人、手法難以復(fù)位者或陳舊性服位手法復(fù)位失敗者可行手術(shù)切開復(fù)位。
二、固定
復(fù)位后將關(guān)節(jié)固定于穩(wěn)定位置2—3周,使損傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉等軟組織得以修復(fù)。固定的時間根據(jù)個體的脫位情況而定,太長易發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬,太短則損傷的關(guān)節(jié)囊達不到修復(fù),容易形成習慣性脫位。陳舊性脫位手法復(fù)位后,固定時間應(yīng)適當延長。
三、功能鍛煉
在固定期問要經(jīng)常進行關(guān)節(jié)周圍肌肉的伸縮活動相思肢其它關(guān)節(jié)的主動活動。固定解除后,逐步進行患部關(guān)節(jié)的主動功能鍛煉,切忌粗暴的被動活動,可用理療、按摩等手段,促使關(guān)節(jié)功能早日恢復(fù)。
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