現(xiàn)實生活中,有一些老年朋友在活動時不小心碰到了身體,當時不礙事,但是疼痛持續(xù)幾天之后去醫(yī)院檢查卻發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)生了骨折,這大大影響老年人的生活。
張大爺今年74歲,一個月前在買菜的路上突然感到背部劇烈疼痛,無法忍受,當即蹲在地上緩了好久;丶液蠹胰艘詾槭茄趽p,便帶他到社區(qū)的推拿中心做了理療還在疼痛部位敷上了膏藥。然而沒想到的是,當晚張大爺?shù)谋惩醇又,活動時疼痛明顯,躺在床上不能翻身,稍有活動,胸背部會出現(xiàn)束帶狀放電樣疼痛。
背部疼痛緣起椎體骨折
第二天一早,家人帶著張大爺來到當?shù)蒯t(yī)院骨科就診,經(jīng)過拍片、CT檢查均未見明顯異常。隨后一周的時間里,張大爺來來回回不知跑了多少趟醫(yī)院,排除了膽囊炎、膽結(jié)石、心絞痛等疾病,仍然找不到病因,可是背痛卻一點也不見好轉(zhuǎn)。
無奈之下,張大爺來到了南京鼓樓醫(yī)院疼痛科就診,接診的陸麗娟主任醫(yī)師聽了張大爺所說的癥狀,根據(jù)臨床經(jīng)驗,高度懷疑這類急性背痛與椎體骨折有關(guān)。經(jīng)過核磁共振檢查,證實了陸主任的判斷,張大爺?shù)男刈敌掳l(fā)骨折。而不幸的是,醫(yī)生在隨后進一步的檢查中發(fā)現(xiàn)張大爺?shù)男刈倒钦劬故峭砥诜伟┌l(fā)生了骨轉(zhuǎn)移引起的。
多數(shù)椎體骨折由骨質(zhì)疏松引起
陸麗娟主任說,最近半個月鼓樓醫(yī)院疼痛科連續(xù)收治了6名胸、腰椎椎體骨折的患者,其中以老年女性居多。發(fā)病原因幾乎都有一定的體力活動史,如買菜、幫助搬護病人、搬花盆等。疼痛特點為背部劇痛,并放射至雙肋部,運動時疼痛明顯加劇,病人幾乎不敢有任何活動。
X線檢查有或無明顯骨折,所有患者磁共振檢查結(jié)果均為陽性,而且顯示為新發(fā)骨折,這些患者的椎體骨折絕大多數(shù)是骨質(zhì)疏松引起的,而且近年來發(fā)病率和死亡率均呈明顯的上升趨勢。
老年患者新發(fā)骨折極易被忽略,直至出現(xiàn)椎體高度丟失或駝背畸形才被發(fā)現(xiàn)并引起重視。因此,老年女性如果出現(xiàn)急性劇烈腰背痛、活動障礙一定要引起足夠重視,盡快去正規(guī)醫(yī)院檢查,排除骨質(zhì)疏松性椎體骨折;如果是老年男性,除此之外,還要考慮惡性腫瘤的可能性,盡量避免出現(xiàn)漏診、誤診而延誤疾病的治療。
確診骨質(zhì)疏松要及時治療
此外,對于確診為骨質(zhì)疏松性椎體骨折的患者,以往多采用保守治療,包括臥床(3月)、支具、止痛藥物,但見效緩慢,且長期臥床容易繼發(fā)肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥,而且臥床休息會進一步增加骨量丟失,加重骨質(zhì)疏松癥,造成新的椎體骨折。
長期臥床休息還會導(dǎo)致患者情緒低落,對軀體、心理、經(jīng)濟和社會功能等多方面造成嚴重影響,極大地降低了生活質(zhì)量,更不能防止骨折椎體進一步塌陷。近年來,鼓樓醫(yī)院廣泛運用經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折,具有創(chuàng)傷小、療效顯著等優(yōu)點,可迅速緩解胸腰背部疼痛并防止椎體進一步塌陷,一般患者術(shù)后疼痛可即刻消失,1天即可下地輕微活動,術(shù)后三天便可出院,椎體成形術(shù)已成為治療此類疾病的首選方法。
小編提醒老年朋友,平時活動時不小心碰到如果有疼痛感應(yīng)及時去醫(yī)院進行檢查,不要長時間的拖著,以免耽誤病情。