骨質(zhì)疏松這個疾病大家在日常生活中一定不陌生了,那么是否只有老年人才會得骨質(zhì)疏松呢?你是否知道骨質(zhì)疏松的病因呢?局部性骨質(zhì)疏松的病因病理是什么呢?下面就讓專家為我們介紹局部性骨質(zhì)疏松的病因病理。
局部性骨質(zhì)疏松癥指身體局部骨組織的骨小梁萎縮或減少;而其他部位骨骼不受影響。臨床上常見的局部性骨質(zhì)疏松癥是廢用性骨質(zhì)疏松癥,又稱制動性骨質(zhì)疏松癥。
那么局部性骨質(zhì)疏松的病因病理到底是什么呢?
凡能引起肢體不活動的因素,如骨或關(guān)節(jié)損傷后的石膏固定、絕對臥床、肢體癱瘓等,均可引起局部骨骼出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的改變。發(fā)病機理可能在于骨組織缺乏機械應力的刺激,成骨細胞活性明顯降低,骨的成骨沉積活動減弱或消失,而正常的破骨活動則繼續(xù)存在,骨重建的動態(tài)平衡遭到破壞,致骨吸收超過骨形成,引起骨量丟失。其詳細機制有待更深人的研究。一般認為廢用性骨質(zhì)疏松的程度,與肢體的不活動時間平行,肢體不活動時間越長,骨組織內(nèi)的新骨沉積越不能與破骨吸收并存,骨質(zhì)疏松就越嚴重。同時患者尿鈣和糞鈣排出亦增加,出現(xiàn)負鈣平衡。組織學檢查顯示骨小梁萎縮、變薄,細的骨小梁可消失,骨的細胞數(shù)目減少,但細胞結(jié)構(gòu)及骨的鈣化正常;謴突顒雍,局部骨質(zhì)疏松現(xiàn)象往往能改善,骨質(zhì)往往能恢復正常。但如肢體固定時間太長,則較難恢復原有骨量;在成年人尤其是老年人有始終不能恢復者。
廢用性骨質(zhì)疏松癥在骨、關(guān)節(jié)損傷病人中極為常見。專家認為,每一種骨折,無論治療如何,首先會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。肢體外傷后及傷肢肌肉收縮或痙攣造成的疼痛可使傷肢不敢活動,骨端復位不良或肢體腫脹可限制活動,石膏、夾板或支架等外固定物則可完全或部分地使傷肢功能處于廢用狀態(tài),傷后伴有的肌肉粘連和關(guān)節(jié)僵硬,即使在外固定解除后仍可在不同程度和時期內(nèi)使傷肢功能處于抑制狀態(tài)。肢體不活動可引起骨骼的廢用性改變,骨骼廢用性改變又可抑制肢體功能活動,形成惡性循環(huán)。
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