骨質(zhì)疏松病因復(fù)雜,中醫(yī)中并無骨質(zhì)疏松這一疾病名稱,根據(jù)其臨床癥狀,骨質(zhì)疏松屬于中醫(yī)中骨痹、骨痿、虛勞等范疇,其中醫(yī)發(fā)病機理如下。
中醫(yī)理論認(rèn)為,腎主骨生髓,腎藏精,精能生髓,髓以養(yǎng)骨,故骨及骨髓的生長、發(fā)育、修復(fù)等均有賴于腎氣的滋養(yǎng)。腎為先天之本,腎氣足、腎精充實,則骨髓化生有源,骨骼堅固;若腎氣不足,腎精虧虛,則骨髓乏源,骨骼失養(yǎng),髓弱骨枯。而脾為后天之本,氣血生化之源,腎精依賴脾精的滋養(yǎng)才能不斷得以補充。
若脾不運化,脾精不足,則腎精乏源,也可造成骨骼失養(yǎng)。肝藏血,主筋,筋束骨,筋骨相連,且肝腎同源,精血相生;腎虛肝亦虛,若腎精不足,肝血虧損,則骨髓失其充養(yǎng),筋脈濡養(yǎng)不足。老者之氣血衰,老年人元氣漸衰,無力推動血液運行,氣虛而致血瘀,這也是骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的一個重要環(huán)節(jié)。
因此,骨質(zhì)疏松癥以腎虛為本,也可兼有肝脾虧虛、氣虛血瘀。由于患者體質(zhì)差異,陰陽盛衰、氣化代謝等方面的特點不同又可分為以腎虛為主的幾種基本證候類型:腎精氣虧虛、腎陰虛、腎陽虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛證以及瘀血阻絡(luò)等證。隨病情發(fā)展,骨質(zhì)疏松癥后期各證均轉(zhuǎn)為腎虛血瘀的本虛標(biāo)實證。