骨質(zhì)疏松有哪些機(jī)理:
一、老年性和經(jīng)絕期后骨質(zhì)疏松
男性55歲后,女性見于絕經(jīng)期后。老年性骨質(zhì)疏松可能與性激素水平低下,蛋白質(zhì)合成性代謝刺激減弱,以及成骨細(xì)胞功能減退,骨質(zhì)形成減少等有關(guān)。雌激素有抑制破骨細(xì)胞活性、減少骨吸收和促進(jìn)成骨細(xì)胞活性及骨質(zhì)形成作用,并有桔抗皮質(zhì)醇和甲狀腺激素的作用。絕經(jīng)期后雌激素減低,故骨吸收加速而逐漸發(fā)生骨質(zhì)疏松。雌激素還有刺激l-a-羥化酶產(chǎn)生1.25-(OH)2-D3的作用。更年期后缺乏性激素,1-a一羥化酶對(duì)甲狀旁腺激素(PTH)低血磷等刺激生成的敏感性減低,1.25-(OH)2-D3生物合成低下,也參與發(fā)生骨質(zhì)疏松。隨著年齡的增長(zhǎng),骨母細(xì)胞逐漸死亡,骨基質(zhì)在量與質(zhì)方面都在改變。因此老年性骨質(zhì)疏松實(shí)際上是機(jī)體老化過程的表現(xiàn),特別是骨組織表現(xiàn)最突出。
二、營(yíng)養(yǎng)性骨質(zhì)疏松
蛋白質(zhì)缺乏,骨有機(jī)基質(zhì)生成不良,維生素C缺乏影響基質(zhì)形成,并使膠原組織的成熟發(fā)生障礙;飲食中長(zhǎng)期缺鈣(每日不足400mg)者可發(fā)生繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,促進(jìn)骨質(zhì)吸收也可致病。
三、廢用性骨質(zhì)疏松
各種原因的廢用,少動(dòng)、不負(fù)重等,對(duì)骨骼的機(jī)械刺激減弱,可造成肌肉萎縮、骨形成作用減少,骨吸收作用增強(qiáng),形成骨質(zhì)疏松。
四、青年特發(fā)性骨質(zhì)疏松
原因不明,多見于青年人,故又稱青年型骨質(zhì)疏松。
五、內(nèi)分泌性骨質(zhì)疏松
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