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如何預(yù)防小兒佝僂病 4個問題不得不知

2016-03-03 14:04來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
小兒佝僂病是小兒;忌系囊环N疾病,這種疾病最主要的特點就是缺鈣引起的。那么佝僂病有哪些癥狀?如何預(yù)防佝僂?

怎么預(yù)防小兒佝僂病 如何預(yù)防小兒佝僂病 預(yù)防小兒佝僂病

  1、小兒“缺鈣病”,實際上是缺乏維生素D,醫(yī)學(xué)上稱之為佝僂病

  老百姓說的“缺鈣病”,醫(yī)學(xué)上稱之為佝僂病,實際上是維生素D缺乏性佝僂病,病因是孩子身體內(nèi)缺少維生素D導(dǎo)致體內(nèi)鈣磷代謝紊亂,而產(chǎn)生的一系列病理性表現(xiàn)的一種疾病。在全國范圍內(nèi)發(fā)病率都非常高,因此十分普遍。其真正的病因,不是真的缺鈣,而是缺少維生素D,導(dǎo)致鈣吸收不良。

  2、佝僂病的臨床表現(xiàn):佝僂病通常有神經(jīng)精神癥狀和骨骼系統(tǒng)體征

  神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:是佝僂病初期的主要表現(xiàn),表現(xiàn)為多汗、夜驚、好哭等。由于汗液剌激,摩擦枕部,形成枕禿或環(huán)形脫發(fā)。還有就是孩子容易驚跳,在有聲響的情況出現(xiàn)驚跳,似乎是“膽子特別小”,這是由于血清游離鈣降低,導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉興奮性增高的表現(xiàn)。

  骨骼系統(tǒng)表現(xiàn):主要是囟門過大,乒乓顱,方顱,出牙延遲,手鐲征、腳鐲征、肋串珠等。

  3、佝僂病的預(yù)防:補(bǔ)充維生素D

  通常我們要求孩子出生以后,每天服魚肝油1粒(含維生素A約1000單位,維生素D400單位),一直服到2歲左右停止,這是通過每天補(bǔ)充維生素A和D,這種補(bǔ)充進(jìn)去的D是外源性維生素D(通常每日需求是400個單位),同時人自己也可以合成維生素D,前提條件是皮膚接觸紫外線,因此建議孩子多曬太陽,多一些戶外活動,這樣在皮膚接觸紫外線后,人體自己就可以合成一部分維生素D了,這是內(nèi)源性的維生素D,2個加起來基本可以滿足生長發(fā)育的需求,達(dá)到預(yù)防小兒佝僂病(俗稱小兒缺鈣病,實際上是維生素D缺乏)的目的。

  但是,由于不同地區(qū),不同季節(jié)存在光照及紫外線強(qiáng)度的差異,孩子戶外活動的時間長短,皮膚暴露部位不同及面積大小差異,早產(chǎn)兒還是足月兒,母親孕期戶外活動多少,以及孩子生長發(fā)育快慢和個人體質(zhì)情況不同對維生素D的需求量也存在差異,要想預(yù)防佝僂病的效果達(dá)到最佳,每個孩子對外源性補(bǔ)充的維生素D的需求量也存在差異。

  剛才說的每日服用一粒魚肝油,從嬰兒出生一直到2歲左右,這是基本要求,不代表這樣吃魚肝油就不會生佝僂病了。在我國北方,特別是冬天,由于寒冷天氣,新生嬰兒戶外活動幾乎為零,可能需要將補(bǔ)充的維生素D的量加到800單位,甚至更高才能達(dá)到預(yù)防佝僂病的目的。

  在這種情況下,如果單純將魚肝油的劑量加倍,即每天服用2粒魚肝油膠囊,那勢必在滿足維生素D需求量的同時,將維生素A補(bǔ)充劑量增加到了2000單位以上,短時間問題不大,如果長期服用,可能會導(dǎo)致維生素A過量,甚至中毒。

  因此,北方地區(qū),特別是冬春季節(jié),嬰兒在補(bǔ)充每日一粒魚肝油的同時,再補(bǔ)充一粒400-500單位的維生素D,就可以滿足孩子對維生素D需求的同時,避免維生素A過量了。

  4、佝僂病的治療

  由于老百姓把佝僂病誤稱為缺鈣病,所以補(bǔ)鈣就是老百姓通常認(rèn)為治療的主要方法。實際上完全錯誤。通常的小兒佝僂病不需要補(bǔ)鈣,只需要補(bǔ)充維生素D即可。補(bǔ)充維生素D后,進(jìn)入體內(nèi)的D可以通過一系列機(jī)制的調(diào)節(jié),使鈣的吸收率加大,能充分吸收母乳或配方奶中的鈣元素,孩子只要每天喝奶500毫升以上,奶里面的鈣含量如果能有維生素D幫助得到充分吸收,就已經(jīng)足夠了,不需要額外補(bǔ)充鈣劑。

  因此,醫(yī)師在確診兒童患有活動期佝僂病后,通常是給予大劑量維生素D的沖擊治療方法,也就是一次性給予大劑量維生素D治療,通常使用15萬單位,或30萬單位的維生素D口服或肌肉注射。也可以采用每日數(shù)千到數(shù)萬單位維生素D,使用一定療程,這叫小劑量長療程的治療方案。

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