佝僂病是嬰兒時(shí)期最常見的疾病,它是由維生素d缺乏性造成的,俗稱“軟骨病”。佝僂病的危害也是盡人皆知的,它不僅導(dǎo)致骨骼的畸形,還直接影響小兒的生長發(fā)育。但維生素d缺乏性佝僂病卻是可以治愈,而且完全是能夠預(yù)防的疾病。如果家長朋友們能懂得一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí),在寶寶出生后能給予合理的防范,佝僂病的發(fā)生是完全可以避免的。那么,小兒佝僂病的癥狀是什么?怎樣預(yù)防?
小兒佝僂病的癥狀是什么?
1、早期癥狀
佝僂病多見于3個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒,早期以神經(jīng)興奮性增高為主要表現(xiàn),如:易激怒、煩躁、好哭、睡眠不安、多汗(盜汗)、夜驚、枕禿等,這個(gè)階段一般不會(huì)出現(xiàn)骨骼病變,骨骼X線正常,鈣化帶稍模糊,血清25-OH-D3下降,PTH升高,血鈣下降,血磷降低,堿性磷酸酶正;蛏愿摺
2、中期癥狀
寶寶佝僂病的癥狀加重時(shí),出現(xiàn)PTH功能亢進(jìn)和鈣、磷代謝失常導(dǎo)致的典型骨骼改變。6個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒以顱骨改變?yōu)橹,前囟邊緣軟,顱骨薄,輕按有乒乓球樣感覺;6個(gè)月大以后,骨縫周圍亦有乒乓球樣感覺,但額骨和頂骨中心部分逐漸增厚;到7~8個(gè)月大時(shí),頭型變成“方顱”,頭圍增大,骨骺端因骨樣組織堆積而膨大,沿肋骨方向于肋骨與肋軟骨交界處可觸及圓形隆起,從上至下如串珠樣突起,以第7~10肋骨最明顯,稱佝僂病串珠。
3、嚴(yán)重癥狀
嚴(yán)重佝僂病小兒胸廓的下緣形成一水平凹陷,即肋膈溝或郝氏溝。當(dāng)患兒會(huì)坐和站立后,因韌帶松弛可致脊柱畸形,嬰幼兒1歲大開始站立與行走,由于骨質(zhì)軟化與肌肉關(guān)節(jié)松弛,雙下肢負(fù)重過大,可出現(xiàn)股骨、脛骨、腓骨彎曲,形成嚴(yán)重膝內(nèi)翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)樣下肢畸形。同時(shí),血磷低下可引發(fā)肌肉糖代謝障礙,使全身肌肉松弛,肌張力降低和肌力減弱。這個(gè)階段的血生化除了血清鈣稍低以外,X線顯示長骨鈣化帶消失,干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變,骨質(zhì)稀疏、骨皮質(zhì)變薄,骨干彎曲畸形或青枝骨折。以上是特別嚴(yán)重的寶寶佝僂病的癥狀。
小兒如何預(yù)防佝僂?
1、補(bǔ)充維生素D
孩子出生后14天開始常規(guī)服用維生素D。每日400~600國際單位,約合濃縮魚肝油滴劑,每日2~3滴。早產(chǎn)兒、雙胎兒更應(yīng)重視佝僂病的預(yù)防性服藥。
2、多曬太陽
寶寶滿月后,在風(fēng)和日麗的季節(jié)要抱孩子到戶外曬太陽,開始時(shí)每日5~10分鐘,待習(xí)慣后每隔周增加5分鐘,逐漸增加到每日外出2~3小時(shí),冬天可在避風(fēng)的陽光下曬太陽,夏天炎熱,可在陰涼處玩耍。戶外活動(dòng)可提高嬰兒抗寒能力,少患感冒,更重要的是嬰兒皮膚接觸日光照射后,紫外線作用在皮膚下面的7一脫氫膽固醇,使其轉(zhuǎn)變成維生素D3隊(duì),促進(jìn)鈣的吸收,從而達(dá)到預(yù)防佝僂病的目的。
3、補(bǔ)充鈣劑
孩子生長發(fā)育非?,早產(chǎn)兒雙胎兒生長發(fā)育更快,骨骼發(fā)育需要鈣的補(bǔ)充。0~6個(gè)月孩子每天需要鈣400毫克,6月~7月每天需要鈣600毫克,才能滿足生長發(fā)育的需要,補(bǔ)鈣的方法有:
。1)食物補(bǔ)鈣,這是主要的補(bǔ)鈣方法,讓孩子多吃含鈣高的食物是補(bǔ)充鈣劑最好最安全的辦法。為了保證母乳中鈣的含量,哺乳的母親也應(yīng)多吃含鈣食物。要適當(dāng)?shù)姆S生素D和鈣劑,每日需鈣1500毫克,為普通人的兩倍,可補(bǔ)充母乳中鈣的含量,和哺乳所造成的鈣的丟失。
。2)補(bǔ)充鈣劑,如果飲食中鈣攝入不足,孩子缺鈣明顯,應(yīng)在服維生素D的同時(shí),服用鈣劑,各種鈣劑含鈣是不同的,若每日要補(bǔ)充400毫克鈣,需要40%碳酸鈣1克,13%乳酸鈣3克,8%的葡萄糖酸鈣5克。