圍生期維生素D不足
研究指出雖然母親孕后期每日補充400IU的維生素D，對于足月兒血循環(huán)中25-OH-D3的影響很小，但是與孕期規(guī)律補充的母親相比，孕期未補充母親的新生兒很快就降至缺乏的水平，因此早產(chǎn)、雙胎更易于貯存不足。
日照不足
由于城市生活中高大建筑阻擋日光照射；大氣污染；寒冷的冬季日照短，紫外線較弱；沒有充足時間的室外活動；或者室外活動時皮膚暴露少；不論是氣候、季節(jié)、大氣云量、緯度、膚色、皮膚暴露都可影響內(nèi)源性維生素D的生成。
生長速度快
如低體重、早產(chǎn)、雙胎、疾病等因素，嬰兒恢復(fù)后，生長發(fā)育相對更快，需要維生素D多，但體內(nèi)貯存的維生素D不足，易發(fā)生佝僂病。
食物中補充維生素D不足
因天然食物中含維生素D少，純母乳喂養(yǎng)，沒有充足的戶外活動，不補充維生素D的話，維生素D缺乏佝僂病的罹患危險增加。
疾病和藥物影響
胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收，如嬰兒肝炎綜合征、慢性腹瀉等，肝、腎嚴(yán)重?fù)p害可致維生素D羥化障礙，1，25-OH2-D3生成不足而引起佝僂病。長期服用抗驚厥藥物可使體內(nèi)維生素D不足，如苯妥英鈉、苯巴比妥，可刺激肝細(xì)胞微粒體的氧化酶系統(tǒng)活性增加，使維生素D和25-OH-D3加速分解為無活性的代謝產(chǎn)物。糖皮質(zhì)激素有對抗維生素D對鈣的轉(zhuǎn)運作用。［2-3］
病理生理
維生素D缺乏性佝僂病可以看成是機體為維持血鈣水平而對骨骼造成的損害，主要病理改變是骨樣組織增生、骨基質(zhì)鈣化不良等骨骼變化。由于骨基質(zhì)不能正常礦化，成骨細(xì)胞代償增生，堿性磷酸酶分泌增加，骨樣組織堆積于干骺端，骺端增厚，向兩側(cè)膨出形成“串珠”，“手足鐲”。骨膜下骨礦化不全，成骨異常，骨皮質(zhì)被骨樣組織替代，骨膜增厚，骨皮質(zhì)變薄，骨質(zhì)疏松；負(fù)重出現(xiàn)彎曲；顱骨骨化障礙而顱骨軟化，顱骨骨樣組織堆積出現(xiàn)“方顱”。臨床即出現(xiàn)一系列佝僂病癥狀和血生化改變。
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