維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒期常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，一般人常稱(chēng)本病為“缺鈣”，這是錯(cuò)誤的，應(yīng)是缺乏維生素D。
[病因] 在人體骨骼的發(fā)育過(guò)程中，維生素D起著十分重要的作用，嬰幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育迅速，因此需要足量的維生素D才能維持正常的骨骼發(fā)育，當(dāng)維生素D缺乏時(shí)，即可引起本病，維生素D缺乏的常見(jiàn)原因是：
(1)陽(yáng)光照射不足人體皮膚中的脫氫膽固醇經(jīng)日光中紫外線照射后可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D，因此缺乏室外活動(dòng)者，接觸陽(yáng)光少易患本病。
(2)食物中含維生素D不足乳類(lèi)中含維生素很少，如單純?nèi)轭?lèi)喂養(yǎng)不另加維生素D制劑或少曬太陽(yáng)，可發(fā)生維生素D缺乏。
(3)某些嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快，維生素D供不應(yīng)求。
(4)胃腸、肝膽疾病可影響維生素D和鈣磷的吸收和利用。當(dāng)維生素D缺乏時(shí)，血鈣、血磷下降，致骨骼鈣化過(guò)程發(fā)生障礙，骨樣組織在骨骼局部增生，堿性磷酸酶分泌增加而引起本病。
[臨床表現(xiàn)]
(1)早期常煩躁不安，愛(ài)哭鬧，睡不安，易驚醒，汗多，特別是入睡后頭部多汗，由于汗的刺激不舒服故頭常在枕頭上摩擦致頭后枕部半圈禿發(fā)。
(2)以后逐漸出現(xiàn)骨骼改變，如前自門(mén)閉合延遲(正常應(yīng)在1。5歲前閉合)，出牙晚，可晚至1歲才出牙，頭較大呈方形，助骨下緣外翻，雞胸、“O”形腿等。
(3)血鈣、血磷可降低、堿性磷酸酶增高，長(zhǎng)骨X線照片在疾病活動(dòng)期均有不同改變。
[治法]：健脾胃，益腎，補(bǔ)氣養(yǎng)血
黨參10 白術(shù)8 黃芪10 當(dāng)歸6 女貞子10 熟地10 牛膝6 五味子5
龍骨30 牡蠣20 首烏5 麥芽10 補(bǔ)骨脂9 菟絲子8 塘虱(1條，另外燉湯飲用)
[加減]：
(1)汗多者，加浮小麥12 蒼術(shù)6 白芍9
(2)夜驚，加酸棗仁8 蟬衣5
(3)大便溏瀉，加神曲6 淮山12 肉豆蔻3
(4)睡眠不安，加遠(yuǎn)志8 鉤藤8
(5)骨骼軟弱無(wú)力，加杜仲9 川斷8
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