佝僂病的預防應從圍生期開始,以1歲以內小兒為重點對象、并應系統(tǒng)管理到3歲。即作到“抓早、抓小、抓徹底”。應進行廣泛宣傳教育,使母親學到有關的知識。
(一)胎兒期的預防:妊娠后期(即7、8、9三個月),胎兒對維生素口和鈣、磷的需要量不斷增加。因此,作好孕期保健非常重要。
1.孕婦應經常到戶外活動,多曬太陽。
2.飲食應含有豐富的維生素D、鈣、磷和蛋白質等營養(yǎng)物質。
3.努力防治妊娠并發(fā)癥,對患有低鈣血癥或骨軟化癥的孕婦應積極治療。
4.冬春季妊娠或體弱多病者可于妊娠7一9個月投給維生素D10一20萬單位,1次或分次口服或肌注,同時服用鈣劑。
(二)新生兒期的預防:
1.加強護理,提倡母乳喂養(yǎng),并盡早開始曬太陽。
2.對早產兒、雙胎兒、人工喂養(yǎng)兒或冬季出生的小兒可進行藥物預防。于生后1一2周開始,每日口服維生素D500一1,000單位,連續(xù)服用。不能堅持口服 者可給維生素D10一20萬單位1次肌注(可維持1一2個月)。
(三)嬰幼兒期的預防:此期生長發(fā)育速度快,較易發(fā)生狗樓病,必須堅持采取綜合性預防措施。
1. 提倡母乳喂養(yǎng),及時添加輔食,保證小兒對各種營養(yǎng)素的需要。在有條件的地區(qū),人工喂養(yǎng)者可用維生素D 奶。
2.多曬太陽是防治佝僂病的簡便有效措施,應廣泛宣傳大力推廣,盡量暴露皮膚并逐漸增加曬太陽的時間。平均每日戶外活動應在1小時以上。
3. 對體弱兒或在冬春季節(jié),應用維生素口預防仍是重要方法。一般維生素口每日生理需要量為400一800單位,如不能保證生理需要量;可定期補充適量的維生素D。一般北方小兒可給20一4O萬單位,南方小兒可給10一20萬單位,于冬季1次口服或肌注,高發(fā)病地區(qū),可在冬春季兩次給藥。一般可不加服鈣劑,但對有低鈣抽搐史或以淀粉為主食者補給適量的鈣劑是必要的。
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