佝僂病病癥
佝僂病就是我們常說的嬰幼兒“缺鈣”或“缺磷”了,(老年人缺鈣容易引起骨質(zhì)疏松)
即使是現(xiàn)在的生活水平提高了很多,但是現(xiàn)在佝僂病的發(fā)病率還是很高的。
據(jù)報道,在南方,1歲以下嬰幼兒,發(fā)生的佝僂病的比率為20~30%,在北方就更高了,(20~45%,與日照時間有密切關(guān)系)但是,有一點值得高興,絕大多數(shù)都是輕中度的缺鈣,重度缺鈣的現(xiàn)在已經(jīng)很少見了只是偶爾從一些鄉(xiāng)下來的孩子可以看到類似雞胸、O型腿等
佝僂病的檢查
血清骨堿性磷酸酶是目前檢查和診斷佝僂病的常用指標,具有靈敏特異簡便快速的優(yōu)點,目前已經(jīng)代替了傳統(tǒng)的“佝僂病三項”(血鈣,血磷和血堿性磷酸酶),成為早期診斷佝僂
病主要輔助檢查。雖然,骨堿性磷酸酶沒有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2 D3靈敏和特異,但基本可以滿足臨床診斷佝僂病的要求,目前很多醫(yī)院都開展了該項檢查(省婦幼保健院就有開展這項檢查),價格不是很昂貴,30~400元左右。
檢查方法:非常簡便,扎手指驗血,一般半小時就有結(jié)果。
正常值范圍:小于或等于200U/L。
分度:骨堿性磷酸酶越高,說明“缺鈣”越嚴重。
分度 骨堿性磷酸酶(U/L) 預(yù)防或治療的方法
正常 小于或等于200 每天一粒魚肝油預(yù)防
輕度 200~250(不包括250) 每天一粒魚肝油治療
中度 250~300(不包括300) 用大劑量的維生素D3治療
重度 大于或等于300 用大劑量的維生素D3治療

佝僂病治療
如果寶寶被診斷為佝僂病,那么應(yīng)該如何治療?
首先,要明白,治療佝僂病的關(guān)鍵是補充維生素D,而不是補鈣(當然了,補鈣也是必須的,不可少的)
其次,要明白佝僂病也是分程度的,要按照不同的程度,采用不同的治療方案。
另外,如何補充鈣呢?
雖然,鈣劑是次要的因素,但也是必不可少的。也是家長最關(guān)心的問題。
選擇鈣片也要綜合考慮,包括鈣的成分、含量、吸收率、劑型、口味、是否含佝僂病骨骼x線表現(xiàn)維生素D、安全和質(zhì)量問題等。
成分:常見的鈣有葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣、鰲合鈣、L-乳酸鈣等
含量無需太多,要根據(jù)寶寶的需要量來選擇,不是越多越好的。鈣元素含量在100毫克左右的最合適
吸收率:溶解度高的鈣,自然吸收率就高。還有兩種特殊的鈣,鰲合鈣和L-乳酸鈣吸收率特別高,可以突破普通鈣30~40%的吸收率。
口味也相當重要。因為鈣是每天都要吃的,如果每天像灌藥一樣給寶寶吃鈣,那就太痛苦了。選擇寶寶喜歡吃的鈣,這一點很實際。
是否含維生素D:根據(jù)不同的需要,含或不含維生素D鈣各有好處,要看具體情況。
安全和質(zhì)量問題:所有食品和保健的安全、衛(wèi)生和質(zhì)量問題,是越來越受關(guān)注的。
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