隨著醫(yī)學的發(fā)展,皮質類固醇在臨床上廣泛應用,而股骨頭缺血性壞死發(fā)生率也日漸增多,且激素源性股骨頭壞死已明顯超過外傷型股骨頭壞死,居于首位。尤其是腎移植等臟器移植問世以來,因過量使用激素而導致該病的病例日益增多。這不能不說長期大量使用皮質類固醇藥物,股骨頭缺血性骨壞死的主要因素之一。
攝入激素多大劑量、多長時間可引起股骨頭壞死,目前尚無定論,但是激素性股骨頭壞死的發(fā)生與患者攝入激素的總量有一定關系,并且短期內大劑量或階段性應用激素總劑量過大都可誘發(fā)激素性股骨頭缺血性壞死。另外,還與給藥途徑有關,其嚴重程度依次為關節(jié)腔內注射、靜脈注射、口服。對此,國內外均有較多文獻報道,但發(fā)病率各家報道不一。國外以器官移植后接受激素治療的患者多見,國內報道多是在某種原發(fā)病中誘發(fā),這可能與國內的器官移植開展得較少較晚有關。
激素性股骨頭壞死患者中,大多是因眼科疾病、神經系統(tǒng)疾病、腎病、皮膚病、腦部疾患或發(fā)熱不退而應用了大量激素,短則1周,長至數(shù)月或數(shù)年,后會出現(xiàn)膝部或髖部隱痛,并進行性加重漸跛行,伴有髖關節(jié)功能不同程度的受限,經X線片、CT或核磁檢查,即可明確診斷。