扁平髖好發(fā)于3~12歲的兒童，多見于男童，以單髖發(fā)病多見，偶見雙側(cè)。由于在兒童時期股骨頭骨骺的血液運輸較差，在外傷的作用下，引起血液供應(yīng)受限，發(fā)生股骨頭缺血性壞死，骨小梁消失，股骨頭變扁，股骨頭軟骨過度增生。
血管再生后，死骨被纖維組織以不規(guī)則方式所替代，晚期出現(xiàn)骨化帶，股骨軟骨增寬，股骨頭變扁，呈現(xiàn)致密扁平狀陰影。隨著病變的進展，股骨頭因負重而發(fā)生分節(jié)狀骨折或進一步變扁，股骨頸變短、變粗，股骨頭干骺部出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松區(qū)，此時病變得以修復(fù)，股骨頭壞死骨被吸收，新骨重新形成，股骨頭逐漸恢復(fù)光滑整齊的外緣，但其已遺留下扁平的蘑菇狀變形，髖臼也變扁、變淺，外形不規(guī)則，股骨頭髖臼不對稱，股骨頭已不能被包容在髖臼內(nèi)，過大的股骨頭一部分被置于髖臼之外，而呈半脫位狀態(tài)。這種異常的狀態(tài)，則會出現(xiàn)異常的運動。增高的關(guān)節(jié)內(nèi)壓、異常的力學作用及機械損傷，再度破壞了股骨頭的供血，繼而發(fā)生股骨頭壞死，反復(fù)損傷，股骨頭再度出現(xiàn)壞死。
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