中老年人髖部有了不適或疼痛,往往誤認為是風濕病或類風濕性疾病,即自行使用糖皮質(zhì)激素類藥物治療,殊不知濫用激素可能導致中老年人股骨頭壞死,反而使髖部癥狀越治越重。
中老年人機體衰老、功能退化,再加上濫用糖皮質(zhì)激素可導致高脂、高凝和血栓的狀態(tài),易誘發(fā)激素性股骨頭壞死,濫用激素導致中老年人股骨頭壞死的原因有3個方面。
1、濫用糖皮質(zhì)激素后,中老年人體內(nèi)脂肪代謝紊亂,使脂肪在肝臟內(nèi)沉積,血液粘稠度增強、血流性質(zhì)改變等,諸多因素綜合作用,使股骨頭內(nèi)脂肪細胞膨脹,最終形成高脂血癥及全身的脂肪栓塞。中老年人股骨頭的終末血管較細小,更易發(fā)生血管栓塞,造成股骨頭內(nèi)骨細胞缺血而壞死。
2、糖皮質(zhì)激素使血液處于高凝狀態(tài)并引起血管炎,血管內(nèi)皮損傷可觸發(fā)局部血管內(nèi)凝血,導致血栓形成,致使供血不足,加重股骨頭壞死。
3、大劑量的糖皮質(zhì)激素有抗維生素D的作用,可抑制鈣在腸道中的吸收;缺鈣使骨質(zhì)合成減少,誘發(fā)骨質(zhì)疏松,最終導致股骨頭壞死,這些損害在中老年人體內(nèi)尤為突出。
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