不管是耳源性的還是非耳源性的耳鳴,均存在心理因素的影響,常常使得患者休息不好,影響睡眠,很多患者可能產(chǎn)生不安等一系列心理障礙,值得大家重視。
噪聲與耳鳴有何關(guān)系?
噪聲,是一種沒有一定規(guī)律的混亂嘈雜聲音。一切吵鬧的響聲或令人煩躁的響聲,都可以稱為噪聲。由于現(xiàn)代工業(yè)高速發(fā)展,在生產(chǎn)和生活環(huán)境中,處處都可以產(chǎn)生大量的噪聲。例如,工廠機器的轟鳴聲,各種工具叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)淖矒袈暎R路上人群的喧鬧聲等。
例如,離開了吵鬧的搖滾樂廳后,覺得耳內(nèi)嗡嗡作響;一陣鞭炮聲過后,耳內(nèi)常鳴響不止等。引起耳鳴的噪聲,需達(dá)到一定的強度,一般來說,超過安全噪聲標(biāo)準(zhǔn)85~90分貝A聲級強度的時候都有可能造成耳鳴及耳聾。
對同一強度的噪聲,存在著個體敏感性的差異,不一定每個人的內(nèi)耳都受到傷害,而只是敏感度高者才受到傷害后受到傷害的程度最重。
動物實驗也呈現(xiàn)類似的結(jié)果,如把同樣月齡的豚鼠放置在同一個127分貝A聲級的白噪聲環(huán)境3小時,只有一半動物呈現(xiàn)永久性聽力損失,而另一半僅表現(xiàn)為暫時性聽力損失,個別動物甚至不表現(xiàn)明顯的聽覺閾移。
鑒于噪聲引起耳鳴的現(xiàn)象在臨床觀察中可以多次重復(fù)。為此目前國際上常用的耳鳴動物實驗?zāi)P椭,就是暴露噪聲法提供的?/p>
如果把噪聲與某些潛在性耳毒性藥物相結(jié)合,造成耳蝸損害的結(jié)果就比單一因素明顯得多。比如,單用氯霉素一半不引起任何耳蝸損害;單用紅霉素時,耳毒性作用極小。當(dāng)把強噪聲與這些抗生素結(jié)合使用時,如在服藥期間暴露于強噪聲環(huán)境中,構(gòu)成耳蝸損害的危險性就大大增加。
用大鼠做的實驗為此結(jié)論提供了證據(jù),兩種因素綜合組與單一因素組相比,顯示了耳蝸更為肯定的功能與形態(tài)學(xué)改變,如耳蝸微音電位振幅的降低,以及掃描電鏡觀察到的耳蝸毛細(xì)胞靜纖毛排列紊亂等,而單一因素組并不出現(xiàn)這些變化。
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