3月3日是世界愛耳日。哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院自2003年開展新生兒聽力篩查、2017年開展新生兒耳聾基因篩查項目以來，有效地提高遺傳性耳聾新生兒的檢出率，極大縮短隨訪和確診時間，降低或避免耳聾的發(fā)生。
據(jù)哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院新生兒科主任趙華賢介紹，哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院自2003年下半年率先在省內(nèi)開展了新生兒(生后48小時左右至出院前)聽力篩查工作。篩查目標(biāo)是：所有新生兒都應(yīng)該接受聽力篩查；采取1—3—6月原則，即1個月內(nèi)完成篩查、3個月內(nèi)確診、6個月內(nèi)干預(yù)(助聽器、人工耳蝸)，達(dá)到“高覆蓋、早發(fā)現(xiàn)、早確診、早干預(yù)、聾而不啞”的目的。
據(jù)趙華賢介紹，遺傳性耳聾指的是由于基因和染色體異常所致的耳聾，占耳聾患兒的70%左右。每100個聽力正常的普通人里就有至少5—6個甚至12個左右是“致聾基因的攜帶者”。即使聽力正常的夫婦，由于攜帶了致聾基因，也面臨生育聾兒的危險。哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院自2017年3月起開展新生兒耳聾基因篩查項目，至今共做1439例，其中陽性報告78例，占5.42%。“新生兒耳聾基因篩查”主要檢測遺傳性耳聾4個常見基因共16個高發(fā)突變位點。
趙華賢強(qiáng)調(diào)，聽力篩查正常的新生兒也有可能發(fā)生耳聾。隨著“二胎政策”的實施，高齡產(chǎn)婦的增多，聽力損傷的患兒將上升。呼吁整個社會和家長共同關(guān)注新生寶寶的“耳健康”。
新生兒聽力篩查怎么做
新生兒聽力篩查就是通過一種客觀、簡單和快速的方法，將可能有聽力障礙的新生寶寶篩查出來，并進(jìn)一步確診和追蹤觀察。
新生兒聽力篩查的常用方法有耳聲發(fā)射(OAE)和自動聽性腦干反應(yīng)(AABR)，兩種技術(shù)是目前國際公認(rèn)的，都是無創(chuàng)性的。我國大多數(shù)醫(yī)院采用耳聲發(fā)射進(jìn)行聽力篩查，自動聽性腦干反應(yīng)(AABR)主要用于重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)新生兒的聽力篩查。
正常耳蝸可以產(chǎn)生一種很輕柔的聲音，經(jīng)過聽骨鏈和鼓膜傳導(dǎo)到外耳道，并可以被檢測到。如果嬰兒有蝸性聽力損失，就不會產(chǎn)生耳聲發(fā)射，用耳聲發(fā)射(OAE)檢測就通不過。自動聽性腦干反應(yīng)(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蝸及蝸神經(jīng)通路的功能，自動聽性腦干反應(yīng)通不過，說明聽覺通路上可能有問題。
一般在寶寶睡眠安或靜狀態(tài)下，將大小合適的探頭或耳罩放置在寶寶的一側(cè)耳朵開始進(jìn)行測試，做完一側(cè)耳朵再做另外一側(cè)耳朵。OAE或AABR通不過，都需要復(fù)篩或轉(zhuǎn)診。
新生兒聽力篩查測試的項目包括：診斷性O(shè)AE，1kHz聲導(dǎo)抗測試，短聲及短純音ABR，AERP，ASSR和骨導(dǎo)ABR、小兒行為測聽（BOA、VRA、PA、PTA)，言語檢測及聽覺言語發(fā)育評估等。
新生兒聽力篩查什么時候做
新生兒生后3-5天，在住院的期間就應(yīng)該進(jìn)行初步篩查過程（初篩）。
如果是出生42天內(nèi)的嬰兒初篩沒通過；或初篩“可疑”；甚至初篩已經(jīng)“ 通過”，但屬于聽力損失高危兒如重癥監(jiān)護(hù)病房患兒，需要進(jìn)行聽力復(fù)篩。（參考網(wǎng)站：東北網(wǎng)）
