常見結(jié)石癥的中醫(yī)辨治
結(jié)石多由脫落的上皮細胞、細菌團塊、寄生蟲卵或蟲體、糞塊或異物等組成，無機鹽或有機物層層沉積形成結(jié)石。常見的有唾液腺結(jié)石、膽結(jié)石、胃結(jié)石、胰腺結(jié)石、尿路結(jié)石、前列腺結(jié)石等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，隨著年齡的增長，中老年人氣血逐漸衰敗，加之喜食油膩、吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣，致使經(jīng)絡(luò)阻滯而形成結(jié)石。反過來，結(jié)石又會阻滯臟腑經(jīng)絡(luò)通道，加重氣滯血瘀，易誘發(fā)惡性腫瘤等疾病，甚至引起猝死。
唾液腺結(jié)石：唾液腺結(jié)石常見的長在人體3對唾液腺(腮腺、舌下腺、頜下腺)中，又叫“涎石”。是由于唾液過分濃稠和細菌入侵，引起炎癥，使鈣鹽沉淀聚成的結(jié)石。結(jié)石大小不等，大如雞蛋，小如芝麻，主要癥狀為進食時腮部或下巴脹痛。
治宜疏風(fēng)清熱散結(jié)，應(yīng)用清熱散結(jié)湯：連翹30克，金銀花30克，桑葉12克，菊花15克，桔梗15克，夏枯草30克，牛蒡子15克，射干12克，浙貝母15克，木蝴蝶15克，地苦膽12克，甘草6克，水煎服;中成藥可選利咽靈、珠黃散口服。
尿路結(jié)石：主要癥狀有患側(cè)腰部鈍痛、隱痛，活動后加重。較小的結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動和刺激，引起平滑肌痙攣而出現(xiàn)劇烈疼痛，如刀割樣，沿患側(cè)輸尿管向下腹部、外陰部和大腿內(nèi)側(cè)放射。主要是由于尿液中的鈣離子與草酸、碳酸結(jié)合或者嘌呤沉積所形成。結(jié)石較大時，在腎盂或腎盞內(nèi)壓迫、摩擦引起腎積水。如輸尿管末端結(jié)石，尚可引起尿路刺激癥狀。膀胱出現(xiàn)結(jié)石時，不光滑的結(jié)石與膀胱黏膜發(fā)生摩擦，就會引發(fā)感染、出血、黏膜潰瘍，偶爾還會發(fā)生嚴(yán)重的膀胱潰瘍，甚至誘發(fā)膀胱鱗狀上皮癌。
治宜清利濕熱、利尿排石，應(yīng)用尿石湯：金錢草30克，雞內(nèi)金15克，海金沙30克，萹蓄12克，瞿麥12克，澤瀉15克，豬苓15克，穿山甲10克，水蛭12克，地龍15克，黃柏12克，連翹20克，三棱12克，莪術(shù)12克，通草12克，甘草6克，水煎服;中成藥取金甲丸、消淋丸口服。
前列腺結(jié)石：早期表現(xiàn)為前列腺纖維化，大多數(shù)無明顯癥狀，若結(jié)石較大時，會有尿頻、尿血、排尿困難、尿痛等。有時還有血精或陽痿等。前列腺結(jié)石多由前列腺管堵塞，尿液反流或前列腺液淤積，導(dǎo)致有機成分沉積形成結(jié)石。這種結(jié)石如粟米、豌豆大小，質(zhì)地較堅硬，結(jié)石中常隱藏有大量細菌。前列腺結(jié)石可引起炎癥及化膿，誘發(fā)前列腺周圍炎，嚴(yán)重感染時會穿破形成瘺管。
治宜清利濕熱、逐瘀排石，應(yīng)用前列湯：通草25克，澤瀉15克，金錢草30克，海金沙30克，滑石15克，穿山甲10克，水蛭15克，地龍15克，大黃3克，紅花12克，丹參30克，琥珀5克，白花蛇舌草30克，甘草6克，水煎服;中成藥取清化丸、化濁丸口服。
膽結(jié)石：常見癥狀為厭油膩、胃灼熱、噯氣、腹脹等。多由常食低纖維、高熱量食物引起，因為這類食物會增加膽汁中膽固醇飽和度，促進膽結(jié)石的形成。結(jié)石較大時，不易引起梗阻而無明顯癥狀，吃油膩食物后偶爾感覺上腹部脹悶或隱疼，日久可誘發(fā)膽囊癌。結(jié)石較小時，容易移動而嵌頓于膽囊頸部，出現(xiàn)劇烈膽絞痛。小的膽囊結(jié)石還可經(jīng)膽囊管墜入膽總管，形成繼發(fā)性膽總管結(jié)石癥，引起阻塞性黃疸及膽管炎。如膽結(jié)石阻塞膽道合并感染時，可同時出現(xiàn)上腹部絞痛、寒戰(zhàn)、高熱及黃疸等癥狀。
治宜疏肝解郁、利膽排石，應(yīng)用利膽排石湯：柴胡15克，黃芩15克，郁金12克，香附15克，木香12克，佛手15克，雞內(nèi)金15克，金錢草30克，萊菔子20克，大腹皮15克，檳榔15克，黃柏12克，川楝子15克，元胡15克，甘草6克，水煎服;中成藥可取金甲排石丸、利膽丸口服。
胃結(jié)石：胃結(jié)石的主要癥狀有上腹部不適、消化不良、上腹脹滿、鈍痛、反酸燒心等。胃結(jié)石多由食用柿子、山楂、黑棗等含有鞣質(zhì)和樹膠等的食物引起。鞣質(zhì)在胃酸的作用下，與蛋白質(zhì)結(jié)合形成鞣酸蛋白，沉淀在胃內(nèi)。當(dāng)鞣酸蛋白、樹膠等將蔬菜植物纖維粘合在一起時，逐漸形成胃結(jié)石。時間越長，胃結(jié)石就越硬，易造成潰瘍、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
治宜理氣健胃、化瘀排石，應(yīng)用胃石湯：蒼術(shù)12克，白術(shù)12克，陳皮15克，半夏12克，草果12克，檳榔12克，桃仁12克，紅花12克，三棱15克，莪術(shù)12克，雞內(nèi)金15克，穿山甲12克，王不留12克，路路通12克，甘草6克，水煎服;中成藥可取黃連丸、沉香丸口服。
胰腺結(jié)石：胰腺結(jié)石主要癥狀有上腹脹痛、消瘦、脂肪瀉(結(jié)石性慢性胰腺炎引起胰腺外分泌功能減低所致)，出現(xiàn)黃疸，也可出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐等。發(fā)病原因多與煙酒、油膩食物、暴飲暴食等有關(guān)。飲酒時間較長、酒量大者可造成胰腺細胞變性、纖維化，極易形成胰腺結(jié)石。由于胰腺結(jié)石導(dǎo)致胰腺損害，會引起糖尿病、胰腺癌等一系列并發(fā)癥。又由于胰腺位置特殊，手術(shù)難度較大，中老年人應(yīng)以預(yù)防為主。
治宜理氣解郁、除濕排石，應(yīng)用胰石湯：檳榔15克，佛手15克，萊菔子30克，柴胡15克，黃芩12克，黃柏12克，黃連12克，大黃3克，丹參30克，紅花15克，白花蛇舌草30克，夏枯草30克，浙貝母12克，三棱12克，莪術(shù)12克，甘草6克，水煎服;中成藥取排石丸、大黃丸口服。
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