一、什么是乙肝小三陽(yáng)
所謂乙肝“小三陽(yáng)”是指在乙肝的“兩對(duì)半”檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中，表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均是陽(yáng)性。凡出現(xiàn)“小三陽(yáng)”，均提示急性或慢性乙型肝炎，體內(nèi)病毒復(fù)制，為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài)。小三陽(yáng)通常是由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變而來，是人體針對(duì)E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力。
小三陽(yáng)患者的情況并不比大三陽(yáng)簡(jiǎn)單；應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。乙肝小三陽(yáng)應(yīng)檢查HBV-DNA及肝功能，如果HBV-DNA（+）且肝功能異常，說明病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)，應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。如果HBV-DNA（應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測(cè)；最好經(jīng)肝活檢證實(shí)）為（-）且肝功能、B超及AFP等均長(zhǎng)期正常，則說明病毒已復(fù)制不活躍，傳染性很低，所以已無需隔離與治療；因?yàn)槟壳吧袩o可在此類小三陽(yáng)基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物；一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物，只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚至遭致不良后果。如果肝臟持續(xù)炎癥活動(dòng),發(fā)生肝硬化的幾率就大；枸杞泡酒不能喝。 我國(guó)乙肝“小三陽(yáng)”患者非常多，約占乙肝總?cè)藬?shù)的30%左右，過去認(rèn)為：“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)成“小三陽(yáng)”表示病毒復(fù)制減弱，傳染性小，病情向好的方面轉(zhuǎn)化。這種認(rèn)識(shí)是片面和有缺陷的。對(duì)于“小三陽(yáng)”的患者一定要區(qū)別對(duì)待，該不該治療視具體情況而定。
二、小三陽(yáng)的傳播途徑
乙肝主要的傳播途徑是輸血和注射,也可通過接觸乙肝患者體液如唾液.尿液.乳液.精液等傳播,不過,這樣的機(jī)率較小,主要是輸血和注射, 如治療疾病過程中通過輸血感染、注射感染、血液制品感染等。有的還認(rèn)為，乙肝最重要的傳播途徑有兩個(gè)：一個(gè)是生育過程中由母親傳播給嬰兒，即“母嬰傳播”；另一個(gè)是在一生任何一個(gè)時(shí)期可能受到感染，稱為“水平傳播”。傳播的高峰期分為兩個(gè)階段：第一個(gè)傳播高峰是5至9歲；第二個(gè)高峰是20歲以后，這個(gè)時(shí)期主要是血液傳染，如治療疾病過程中通過輸血感染、注射感染、血液制品感染等，而接種乙肝疫苗對(duì)防止這些感染，都是有效的。
