產(chǎn)后精神病-病例產(chǎn)后精神病是與產(chǎn)褥期有關(guān)的重度的精神和行為障礙其臨床特征為精神錯(cuò)亂急幻覺和妄想、抑郁或狂躁交叉的多形性病程及癥狀易變性。產(chǎn)后精神病以分娩后7天內(nèi)發(fā)病者最多主要好發(fā)于高年初產(chǎn)婦多子女、低社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層?jì)D女，這種情況大多是突然發(fā)病并且具有戲劇性的精神病癥狀。早在19世紀(jì)末就發(fā)現(xiàn)精神病是產(chǎn)褥期的一個(gè)精神錯(cuò)亂情況最近更受到廣泛的關(guān)注。Nott研究了1966-1967年英國(guó)Sonthampton分娩的婦女發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后16周由于特殊的心理問題進(jìn)行心理咨詢的患者明顯增多。Kendall等的研究也證實(shí)了這一點(diǎn)他發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后患精神病的婦女比產(chǎn)前及非妊娠婦女明顯增多。在母親精神疾病中最讓人感到恐懼的就是謀殺嬰兒殺嬰指的是母親在嬰兒出生24h內(nèi)就將其殺死殺子指的是由父母親一方或雙方，謀殺較年長(zhǎng)的孩子。這種問題并不罕見根據(jù)學(xué)者研究1966在美國(guó)，每82宗謀殺案就有一宗是父母親謀殺子女丹麥也有類似的現(xiàn)象在家中被謀殺的人有一半是兒童。謀殺新生兒的母親的心理狀態(tài)通常與謀殺較年長(zhǎng)子女的母親的心理狀態(tài)不同。犯下謀殺嬰兒罪的母親通常都非常年輕(89%＜25歲)而謀殺子女的77%＞25歲此外，謀殺嬰兒的母親中有90%未婚，許多謀殺新生兒的母親都會(huì)掩蓋懷孕的事實(shí)，甚至連孕婦家人都不知道大部分的嬰兒謀殺案都發(fā)生在出生后很短時(shí)間內(nèi)，這可能因?yàn)檠陲棏言屑皨雰旱拇嬖�。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)謀殺嬰兒的母親中只有17%患有精神病。抑郁癥在謀殺嬰兒的母親中是很少見的，但是有70%謀殺子女的母親患有抑郁癥謀殺嬰兒的母親中并未見到自殺或是嘗試自殺，然而謀殺子女的母親中有的1/3會(huì)嘗試或者成功的自殺
流行病學(xué)：產(chǎn)后精神病比較少見，其發(fā)病率為1‰-2‰占女性精神病患者的2%-8%。文獻(xiàn)中發(fā)病率一般由1∶400-1∶500。美國(guó)1980年的報(bào)道中有2%-8%產(chǎn)褥期婦女被送到精神病院并被診斷為產(chǎn)褥期精神病發(fā)病率高低不同主要是因?yàn)樵\斷標(biāo)準(zhǔn)的不同自從使用抗生素來治療產(chǎn)褥期感染之后產(chǎn)褥期精神病發(fā)病率即大幅下降。產(chǎn)褥期精神病通常不是單一因素引起，而是許多發(fā)病因素共同作用的結(jié)果產(chǎn)褥期對(duì)所有母親來說都是一個(gè)生理上與心理上充滿壓力的時(shí)期就生理上來說，在這個(gè)時(shí)期有顯著的改變?cè)谶@個(gè)基礎(chǔ)上與家庭成員(尤其是產(chǎn)褥期婦女的母親)的關(guān)系不好，之前有心理或是精神方面的問題或在直系親屬里具有許多精神病患生產(chǎn)前就有人格特質(zhì)問題，那么就很容易會(huì)在產(chǎn)褥期出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題它的發(fā)生率就會(huì)大大地提高。然而，臨床上見到的一些短暫性尚未發(fā)展為精神病的精神混淆狀態(tài)還是會(huì)偶爾發(fā)生。這些情況由于因?yàn)橄喈?dāng)短暫并且主要是由于產(chǎn)科疾病造成的精神錯(cuò)亂，一般不診斷為產(chǎn)褥期精神病。
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