女性只要不是來月經(jīng)而出血,就是異常出血。正常的月經(jīng),應(yīng)該是30天左右來一次,前后可以相差10天,比如說20-40天來一次,這是一個正常的周期。經(jīng)期應(yīng)該是3-7天,怎么著一星期也得干凈了。異常出血分為兩類:1,跟月經(jīng)有關(guān)。比如,老來,來得不干凈,每次月經(jīng)來個十天、二十天,停一個星期又來十天、二十天,有規(guī)律性的;2,這類出血干脆跟月經(jīng)沒什么關(guān)系,愿意什么時候出就什么時候出,這種可能是更有問題的一種出血。
哪些類型的異常出血不必太擔(dān)憂?
一般來說,跟月經(jīng)周期性能夠匹配在一塊的出血,尤其是說相對年輕一些的,比如說二十歲這樣的狀況,她只是表現(xiàn)為在月經(jīng)來之前嘀嗒幾天,或者說來得痛快后面嘀嗒幾天,這樣的情形可能相對顯得正常一些。越是孩子,得這種青春期病變的可能性越小。她內(nèi)在的調(diào)節(jié)還不成熟,異常出血也是生理性的,很少有病理性的。孩子比較容易出現(xiàn)的問題:1,月經(jīng)到點不來,可能兩三個月來一次;2,來了月經(jīng)以后老也不干凈,這種都?xì)w屬于異常的子宮出血。
子宮內(nèi)膜息肉會引起異常出血
兩次月經(jīng)之間有一兩天的出血,量并不是很多,而且并不是每個月都有,偶爾犯一次,這種考慮是一個排卵期的出血。當(dāng)然,又回過頭來說,現(xiàn)在客觀檢查很多,不光是通過癥狀來看病,現(xiàn)在做一個彩超,做一個宮頸的細(xì)胞學(xué)的檢查,就能夠除外一些其他的病理問題。
如果每個月都有兩次月經(jīng)中間出血,有問題的可能性達(dá)到90%。通常是息肉,因為子宮內(nèi)膜息肉待在子宮里面以后,它讓子宮內(nèi)膜不是那么均勻,宮腔里的狀況不那么太平。在排卵期的時候,身體里的激素確實有一些改變,不像來月經(jīng)改變得那么猛烈。但是這種改變正常的情況下,子宮內(nèi)膜是受得了的。
宮頸糜爛引起的異常出血
接觸以外的出血,性生活以后的出血,同時,伴隨著一些陰道分泌物增多,這種其實是最讓人憂慮的出血。每次在做婦科常規(guī)體檢的時候,醫(yī)生會拿一個小刷子,刷一下宮頸的上皮放到細(xì)胞采集器里,送給檢驗的大夫或者病理科的醫(yī)生,看看這種刷下來的細(xì)胞有沒有異常的表現(xiàn),因為這種壞分子細(xì)胞在顯微鏡底下很容易就露出馬腳了,并不是說看起來宮頸光滑一定就沒有壞細(xì)胞,也不是說看到宮頸重度的糜爛一定就是宮頸癌。
宮頸癌引起的異常出血
宮頸癌的大出血有的時候是很危急的,因為它已經(jīng)侵襲到了血管。首先,作為每一個性生活的女性,每一年都應(yīng)該做婦科檢查、宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查,因為這種細(xì)胞學(xué)的檢查,說實話不疼不癢,很簡單,花費也不高。把早期的疾病發(fā)現(xiàn)出來、篩查出來。這種檢查,把早期癌前病變的細(xì)胞篩出來以后,可以通過一個很簡單的治療就能夠把癌癥扼殺在萌芽狀態(tài),對后續(xù)沒有什么影響。
子宮內(nèi)膜癌引起的異常出血
子宮內(nèi)膜癌通常也是沒有規(guī)律的出血,跟外力無關(guān)和月經(jīng)沒有什么關(guān)系。年齡越大,內(nèi)膜癌的風(fēng)險越高,尤其是40歲以后。但是現(xiàn)在從醫(yī)生的體驗來說,內(nèi)膜癌確實也是有年輕化的趨勢。我們也經(jīng)常做到這樣的手術(shù),三十多歲的女性亂出血,問一下她的病史,一直不懷孕,就做診斷性地刮宮,刮出來的組織就糟脆,送病理檢測回來就是內(nèi)膜癌。為什么不懷孕呢?內(nèi)分泌失調(diào),不能排卵,子宮內(nèi)膜不能處于正常的狀態(tài),胡長。尤其是女性出血應(yīng)該是一個警醒,是一個信號。各個年齡段都有可能發(fā)生異常的出血,一定要搞清楚什么原因。
什么情況下懷孕會出血?
懷孕的時候,如果這個懷孕是一個先兆流產(chǎn)就會出一些血。先兆性流產(chǎn)就是說本來該來月經(jīng)了,結(jié)果很少地來了一點點血,以及這個出血持續(xù)了很多天都不干凈,然后來醫(yī)院里一看是懷孕,如果是宮內(nèi)孕還好,要是一個宮外孕就著急了。其實最擔(dān)心的情形是這樣的,出著出著血,自己老以為是月經(jīng)不調(diào),其實很可能是宮外孕,非常危險。
早孕試紙也能測出宮外孕
其實宮外孕應(yīng)該也能測出來,早孕試紙挺靈敏的,但是你要說百分之百很難,因為如果要求確認(rèn)的話,應(yīng)該是抽血的。試紙只有一個陽性和陰性的判斷,它有一個對照,是一道杠嘛,如果測出來又有一道杠,那就肯定是。
絕經(jīng)后出血有哪些原因?
絕經(jīng)以后的卵巢癌,引起絕經(jīng)后出血的可能性相對大一點點,畢竟絕經(jīng)以后子宮內(nèi)膜就特別薄,卵巢再長點東西的話,也會分泌少量的激素,也會引起一些改變。當(dāng)然,這種情形也很少見,比如絕經(jīng)以后的這種出血,我們從發(fā)生率的高低可能性來看,其實十有六七是萎縮,尤其是絕經(jīng)以后有性生活了,或者高血壓了,吃一些活血化淤的藥了,也會有一些出血。但是她只要一旦出血,咱們還是得上醫(yī)院來看一看,通過全面細(xì)致可觀的檢查,如果真有異常問題的話,能夠及早地發(fā)現(xiàn)。絕經(jīng)后的出血確實不能掉以輕心,正常情況下還是不應(yīng)該出血。
卵巢囊腫是否危險?
如果子宮內(nèi)膜有一些炎癥的情況下也容易發(fā)生異常的出血。但是前提是一定要除外一下妊娠,懷孕的問題。說到體檢,育齡期比如二十歲、三十歲,子宮卵巢囊腫很大,十有八九還是生理性的,這是因為卵巢在排卵,在6公分以下的囊腫能夠在一兩個月消失的,它肯定是一個生理性的囊腫。如果持續(xù)存在的話,我們考慮它還是一個新生物,確實是一個囊腫。但是這樣的囊腫,因為它幾乎是不變的,應(yīng)該沒有什么惡性的可能。一般來說,6公分以上卵巢的囊腫才需要做手術(shù),6公分以下的不做手術(shù)。總之有異常就要去求助醫(yī)生,這樣能夠排除很多隱患,至少很多危及生命的隱患會排除。
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