女性減肥不當(dāng)與月經(jīng)失調(diào)，經(jīng)常有許多年輕女性到內(nèi)分泌科門(mén)診就醫(yī)，主訴不育、經(jīng)期紊亂、停經(jīng)或內(nèi)分泌失調(diào)，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)拙故求w重增加、過(guò)度肥胖或減肥不當(dāng)。
女性的代謝率較男性低，因此，進(jìn)食同樣熱卡的能量，女性比男性的能量?jī)?chǔ)存多，而且脂肪合成的能力也比男性強(qiáng)。換句話(huà)說(shuō)，就是女性比男性更容易肥胖。
肥胖導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的原因有很多，主要還是脂肪含量的增加，導(dǎo)致雄激素生成的增加。而且，肥胖女性常存在瘦素抵抗和胰島素抵抗，胰島素抵抗可使脂肪合成進(jìn)一步增加，而瘦素抵抗可導(dǎo)致女性的月經(jīng)失調(diào)、不排卵以致不育，而且肥胖女性的雌激素代謝與正常體重女性又有不同，常出現(xiàn)高雌激素血癥和高雄激素血癥，導(dǎo)致月經(jīng)周期的紊亂和生殖系統(tǒng)的紊亂。
女性減肥不當(dāng)與月經(jīng)失調(diào)，女性肥胖伴月經(jīng)失調(diào)的最常見(jiàn)原因就是多囊卵巢綜合征，主要表現(xiàn)為肥胖、多毛、高雄激素血癥，近期發(fā)現(xiàn)，該病與高胰島素血癥也有明顯關(guān)聯(lián)。B超檢查可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)卵巢囊性改變，常表現(xiàn)為肥胖在前，停經(jīng)在后，進(jìn)而肥胖進(jìn)一步加重，且以腹型肥胖的表現(xiàn)為主。
所以，控制肥胖對(duì)于多囊卵巢的治療非常重要，減重治療后可以使月經(jīng)恢復(fù)。我們主張多采用高碳水化物、低脂肪飲食。對(duì)于停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，要在積極減重的同時(shí)，采用藥物干預(yù)治療，如奧利司他（賽尼可）治療腹型肥胖，二甲雙胍改善胰島素抵抗，同時(shí)應(yīng)用促進(jìn)排卵的藥物。
如果妊娠后，更應(yīng)該控制體重，防止流產(chǎn)的發(fā)生。胰島素增敏劑如文迪雅、艾汀等對(duì)于多囊卵巢綜合征也有較好的效果，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用。對(duì)于伴有雄激素增高，出現(xiàn)胡須、腿部多毛的患者可選用雌激素和雄激素拮抗劑治療。女性減肥不當(dāng)與月經(jīng)失調(diào)，甲狀腺激素缺乏也可以引起女性肥胖和停經(jīng)，診斷明確后，補(bǔ)充適當(dāng)?shù)募谞钕偌に貢?huì)收到明顯的效果。
在這里有必要提醒女性患者，不要忽視月經(jīng)周期的改變，它是你的身體健康和內(nèi)分泌協(xié)調(diào)的衛(wèi)士和通訊員，留心觀察往往可以防患于未然。它可以及時(shí)提醒我們注意內(nèi)分泌系統(tǒng)功能是否正常，以便早發(fā)現(xiàn)、早解決存在的問(wèn)題。
還要忠告那些愛(ài)美想減肥或正在減肥的年輕女性，減肥治療應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院和專(zhuān)業(yè)的減肥機(jī)構(gòu)就醫(yī)，切不可自行購(gòu)買(mǎi)減肥藥物，隨意應(yīng)用。
女性減肥不當(dāng)與月經(jīng)失調(diào)，因?yàn)橹窘M織對(duì)于女性的內(nèi)分泌平衡和生育也是必需的，有些藥物對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定的影響，經(jīng)常有人減肥后出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或妊娠后流產(chǎn)，腸功能紊亂導(dǎo)致長(zhǎng)期腹瀉。體重減輕過(guò)快，也是一種不科學(xué)的行為，它可以刺激脂肪細(xì)胞的增生活躍，反過(guò)來(lái)導(dǎo)致體重的快速反彈。有些廣告聲稱(chēng)“三日瘦身，一月達(dá)標(biāo)”，這是不負(fù)責(zé)任的說(shuō)法，決不可輕信。正確的減肥策略應(yīng)該是循序漸進(jìn)，穩(wěn)步下降，6個(gè)月期間減重5%～10%為宜。
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