小兒肺炎跟感冒有關(guān)，還跟喉嚨的痰有關(guān)。患兒感冒期間飲食不當(dāng)，喉嚨中的痰多，發(fā)展成為肺炎的幾率就會(huì)更高。家長(zhǎng)來(lái)學(xué)學(xué)感冒后的化痰小技巧吧。
廣東省人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師李增青告訴記者：“兒童肺炎多由天氣變化而引起的。天氣變化時(shí)人很容易感冒，而感冒總不好治療又不及時(shí)，便容易繼發(fā)成肺炎。”他提醒家長(zhǎng)們，多數(shù)兒童的肺炎在感冒三天后發(fā)生，因而孩子感冒三天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)就應(yīng)該上醫(yī)院看病，“特別是發(fā)燒三天不退的孩子更要盡早就醫(yī)”。
嬰幼兒病程更快
“脖子的喉結(jié)附近有個(gè)環(huán)狀軟骨，此位置之上的感染醫(yī)學(xué)上稱之為‘上呼吸道感染’，如感冒。如果感冒沒(méi)治好，病菌就會(huì)順著氣管往下走，從氣管到支氣管再深入到肺部，引發(fā)肺炎。”李增青介紹道。
引起肺炎的病原體有細(xì)菌、支原體、病毒等，大多數(shù)情況下，病原體要三天才感染到肺部，因而小兒感冒如果三天仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)就要就醫(yī)。有些病原體比較特殊，患者發(fā)燒一天就得了肺炎，但這種情況在臨床上比較少見(jiàn)。
李增青還提醒家長(zhǎng)，嬰幼兒的免疫力更低，感冒進(jìn)展快變化快，有時(shí)感冒一天之內(nèi)就進(jìn)展成肺炎。與此同時(shí)，嬰幼兒肺炎好得也較快，關(guān)鍵在于及早就醫(yī)，因而給嬰幼兒家長(zhǎng)的建議是孩子一感冒就要就醫(yī)。
孩子氣促得留意
“對(duì)小兒來(lái)說(shuō)，肺炎是引發(fā)死亡人數(shù)最高的病種，”李增青說(shuō)，“治療不及時(shí)，肺炎可引起身體多個(gè)系統(tǒng)多個(gè)器官的并發(fā)癥，因?yàn)椴≡w沒(méi)被殺滅，毒素會(huì)沉積在身體里面。比如，肺炎可并發(fā)心肌炎、心率衰竭，如果患兒原來(lái)就有先天性心臟病、免疫缺陷、營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題，則更容易引起這類并發(fā)癥。”臨床中，有患者因肺炎并發(fā)敗血癥而死亡，其原因正是病原體進(jìn)入血液，血液產(chǎn)生毒素引起了敗血癥。
李增青提醒家長(zhǎng)，肺炎的主要癥狀有咳嗽、持續(xù)發(fā)燒不退、氣促，家長(zhǎng)能發(fā)現(xiàn)孩子有呼吸頻率加快，鼻翼扇動(dòng)，張口呼吸，呼吸深起伏大等問(wèn)題。如果孩子感冒后出現(xiàn)上述癥狀要特別警惕。
生活中，家長(zhǎng)見(jiàn)孩子沒(méi)發(fā)燒就松了口氣，以為問(wèn)題不大，其實(shí)，發(fā)燒并不是肺炎的必備癥狀，感冒但沒(méi)發(fā)燒的孩子同樣有肺炎發(fā)生的危險(xiǎn)。
醫(yī)師提醒
排痰有助預(yù)防肺炎
不少感冒患者喉嚨有痰，痰跟肺炎的關(guān)系非常密切。李增青提醒家長(zhǎng)，痰存在于呼吸道中的危害性較大，喉嚨有痰的人比沒(méi)痰的人感染肺炎的幾率更高，因?yàn)椴≡w會(huì)在痰里滋生。此外，在肺炎的治療上，化痰也很重要，呼吸道有痰還會(huì)加重肺炎的癥狀，延緩肺炎好轉(zhuǎn)的速度。
拍背除痰
痰是身體的廢物，對(duì)身體有害，最好能排出來(lái)。大人肌肉的力量比較強(qiáng)，通常自己可以把痰咳出來(lái)。嬰幼兒肌肉力量較弱，比較難自主排痰，家長(zhǎng)可以學(xué)一下“拍背除痰法”，輔助寶寶將痰咳出。具體方法是讓孩子俯臥于床上，家長(zhǎng)拱起手背呈空心狀，從下往上，拍打孩子的背部，利用振動(dòng)使痰更容易沿著氣管排出來(lái)。李增青提醒家長(zhǎng)要注意拍打的手法，不能用手掌實(shí)心地拍打，要用空心掌拍，否則排痰效果不佳。如不懂操作就不妨請(qǐng)教專業(yè)護(hù)理師，此外，也可以上醫(yī)院做理療輔助除痰。
別吃甜食和冷飲
家長(zhǎng)也需注意患兒的飲食。有些家長(zhǎng)認(rèn)為“咳嗽有痰時(shí)不能吃水果，因?yàn)樗巧涞?rdquo;李增青認(rèn)為這是錯(cuò)誤的觀念，營(yíng)養(yǎng)攝入對(duì)身體的康復(fù)極為重要，患兒應(yīng)保持正常的飲食，多吃新鮮的水果、蔬菜，多喝水幫助身體康復(fù)。他多年的臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，吃甜食，喝冷飲，吃薯片等垃圾食品會(huì)加重咳嗽，增加痰量，才是真正不適宜吃的。如果天氣寒冷，家長(zhǎng)要注意給孩子保暖，保持房間的空氣流通。
民間有很多止咳化痰的方子，化痰藥物的種類也非常多，醫(yī)師一般會(huì)根據(jù)痰的特征，患者的病況等對(duì)癥選擇，家長(zhǎng)也不宜私自給藥。
此外，對(duì)于6個(gè)月以上免疫功能正常的兒童還可以注射肺炎疫苗，減少肺炎發(fā)病率。
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