應(yīng)對(duì)寶寶感冒發(fā)燒，是每個(gè)為人父母的必修課。這門課也許你已經(jīng)上了幾年，可當(dāng)寶寶又一次發(fā)燒時(shí)，你仍可能驚慌失措、手忙腳亂。
吃了退燒藥怎么不起作用？為何幾個(gè)小時(shí)后又反復(fù)了？退燒降至多少度才合適？什么情況下需要再到醫(yī)院？……如果你仍有以上這些疑問，說明你應(yīng)對(duì)寶寶發(fā)燒這門課仍未過關(guān)。來和我們一起補(bǔ)補(bǔ)課吧。
補(bǔ)課1：寶寶發(fā)燒為何會(huì)反復(fù)？
很多家庭都有這樣的遭遇，白天剛帶寶寶去過醫(yī)院，把溫度降了下來，可一到晚上寶寶再次發(fā)燒，一家人又手忙腳亂地把寶寶送到醫(yī)院。明明吃了退燒藥，體溫為何仍會(huì)反彈？中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師沈振宇解釋，寶寶發(fā)燒是因?yàn)轶w內(nèi)感染了細(xì)菌、病毒，出現(xiàn)了炎癥。就算寶寶吃了抗生素或抗病毒的藥物，但炎癥并不可能立即消失，退燒藥也只是暫時(shí)將溫度降下來，當(dāng)藥效一過體溫會(huì)再次上升。其實(shí)這種上升并非壞事，沈振宇提醒家長，不要把“發(fā)燒”當(dāng)成敵人，發(fā)燒并不是病，只是一種癥狀。發(fā)燒時(shí)寶寶體內(nèi)白細(xì)胞殺傷力會(huì)提高，而細(xì)菌和病毒的活力則相應(yīng)下降，有利于寶寶的康復(fù)。
補(bǔ)課2：寶寶燒到多少攝氏度才需要吃退燒藥？
在一些媽媽論壇上，經(jīng)常能看到有媽媽很抓狂地問，“我家寶寶發(fā)燒了，37.8攝氏度，吃什么退燒藥好？”沈振宇解釋，其實(shí)不是一發(fā)燒就需要立即吃退燒藥的。如果寶寶只是普通的感冒發(fā)燒，如果體溫沒有超過38.5攝氏度，首先考慮物理降溫。比如可以給寶寶洗個(gè)溫水澡，或用酒精擦拭腋窩、手心、腳心、大腿根處，都可以幫助寶寶降溫。貼個(gè)退熱貼，雖然不能幫助寶寶降溫，但可以使寶寶感到更舒服。多給寶寶喝水，讓他或她多出汗和排尿，也可以起到降溫的作用。當(dāng)體溫超過38.5攝氏度時(shí)，再考慮使用退燒藥。
補(bǔ)課3：退燒要退到36.5℃才最好嗎？
許多媽媽都有這樣的經(jīng)歷，給寶寶吃了退燒藥后，一個(gè)小時(shí)后再量寶寶的體溫，仍在37攝氏度甚至38攝氏度以上。有些媽媽會(huì)產(chǎn)生疑問，沒有降到正常體溫，是否說明退燒不徹底，仍需再采取措施。沈振宇解釋，寶寶退燒，不一定要退至正常體溫，退至38攝氏度其實(shí)是最理想的。因?yàn)樵?8攝氏度時(shí)，機(jī)體的抗病能力最強(qiáng)，可以調(diào)動(dòng)自己的免疫力殺死入侵體內(nèi)的細(xì)菌、病毒，而且這個(gè)溫度又不會(huì)太高，讓孩子感覺難受。
補(bǔ)課4：有時(shí)吃了退燒藥為何降溫效果不好？
有的媽媽看到寶寶發(fā)燒，給寶寶吃了退燒藥，可是體溫并沒有很明顯的變化。沈振宇解釋，這其中的原因可能有多種。比如有時(shí)退燒藥打開的時(shí)間過久，雖然沒有到保質(zhì)期，但藥效已經(jīng)受到影響。另外，幾乎所有的退燒藥都是通過讓寶寶出汗來達(dá)到降溫的效果。所以說，在給寶寶吃退燒藥的時(shí)候，也要讓他多喝水，退燒效果才好。如果寶寶不想喝白開水，喝湯、喝飲料均可，都可以達(dá)到補(bǔ)充水分的效果。
補(bǔ)課5：打針退燒是否效果更好？
在兒科門診中，經(jīng)常也可遇到有家長要求醫(yī)生開退燒針，他們會(huì)認(rèn)為打上一針會(huì)好得更快，其實(shí)這并非是明智的選擇。據(jù)了解，目前國內(nèi)臨床中仍在使用的退燒針有氨基比林、安乃近等。不過這些藥在部分發(fā)達(dá)國家已經(jīng)禁止使用了，原因在于它們的退燒效果并不好過口服藥，但副作用較大。據(jù)沈振宇透露，他們醫(yī)院兒科目前已較少在臨床上使用這類藥物，除非病人癥狀緊急或家長要求。
補(bǔ)課6：哪種情況再帶寶寶去醫(yī)院？
對(duì)于大多數(shù)家庭，當(dāng)寶寶人生第一次發(fā)燒時(shí)，都要被家長帶著跑三次醫(yī)院，即使是醫(yī)生家庭也不能幸免。沈振宇解答說，寶寶發(fā)燒會(huì)反復(fù)是正常的，體溫再次上升并不是再跑到醫(yī)院的指征。和體溫相比，家長更需要關(guān)注的是寶寶的精神狀態(tài)，具體來說就是吃、睡、玩。如果寶寶不能進(jìn)食、不能喝水，可以到醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)液；如果寶寶睡覺時(shí)煩躁不安，或總是昏昏沉沉，很疲倦的樣子，需要及時(shí)就醫(yī)；小孩子是不會(huì)裝病的，他平時(shí)非常愛玩的游戲或玩具突然不感興趣、無動(dòng)于衷了，也提示寶寶的精神狀態(tài)不佳，需要請(qǐng)醫(yī)生再次診斷。此外，小孩的出疹性疾病較多，如果發(fā)現(xiàn)有新出現(xiàn)的皮疹也要及時(shí)就醫(yī)。
補(bǔ)課7：體溫越高抽搐的概率越大嗎？
當(dāng)寶寶的體溫超過40攝氏度，很多家長會(huì)擔(dān)心寶寶會(huì)出現(xiàn)抽搐，留下嚴(yán)重的后遺癥。沈振宇醫(yī)生解釋，5歲以下小兒高熱時(shí)，抽搐的發(fā)生率有5%，就是說100個(gè)孩子中可能有5個(gè)孩子會(huì)出現(xiàn)抽搐。但并不是體溫越高，抽搐的概率越大。是否抽搐更多的是與寶寶本身的體質(zhì)有關(guān)，如果家族中有癲癇病人，或者寶寶的爸爸媽媽幼時(shí)容易高熱抽搐，那寶寶發(fā)生抽搐的概率就會(huì)比別人大。家長在護(hù)理時(shí)要格外關(guān)注。
