大部分藥品說明書或標簽上,藥品的用法都是標明一日服幾次。據(jù)此,人們約定俗成,都把一日服用3次的藥物在早、中、晚餐前后服用,這樣,本應(yīng)24小時服用的藥物實際上12小時就服完了,另外12小時則無藥可服。這就造成白天血藥濃度高,夜晚血藥濃度低的不均衡現(xiàn)象。對于那些需要維持體內(nèi)平穩(wěn)濃度的藥物來說,這樣的服藥方法是不可取的?茖W的提法應(yīng)該是“用藥間隔”。
比如,我們知道,抗菌藥物在體內(nèi)需要保持相對平穩(wěn)、最好是在最低抑菌濃度之上的血濃度,而不是白天高、夜晚低,那樣容易給病菌以茍延殘喘的機會。
再如平喘藥茶堿也需要保持相對平穩(wěn)的血濃度,以使病人呼吸順暢。如果晚上血茶堿濃度過低,病人夜晚就特別難受。此外,使用免疫抑制劑環(huán)孢素A或他克莫司的病人也需要勻速服藥,以最大限度發(fā)揮療效和減少不良反應(yīng)。
也不是所有藥物都嚴格要求勻速給藥。有些藥物的半衰期很長,一天只需服藥1次,人們往往固定在早晨或晚上服藥,對這樣的藥物不需要特別苛求。還有一些非治療藥物,例如保健用的藥品,早一點晚一點服用不會有很大問題,也不需要嚴格控制給藥時間。
還有些藥物是不需要勻速給藥的。比如嗎丁啉,是一種促胃動力藥,夜晚人們不進食,胃自然不需要動力,因此嗎丁啉只需要在白天這個時間區(qū)內(nèi)給藥。
還應(yīng)該指出的是,不少醫(yī)院圖省事,將醫(yī)囑每日靜脈滴注2次的藥物,僅加用在1瓶液體中,只是把2次給藥分開,這樣做的結(jié)果使得短時間內(nèi)體內(nèi)藥物濃度過高,容易引發(fā)諸多不良反應(yīng),有時甚至“量變到質(zhì)變”,以致釀成惡果。
同時體內(nèi)濃度峰谷差過大,不利于保持藥效。不少醫(yī)務(wù)人員并非完全不知道這樣做不妥,往往抱有僥幸心理,放縱這些司空見慣的不合理用藥現(xiàn)象。因此無論是醫(yī)務(wù)人員還是患者,都應(yīng)該遵循合理的給藥間隔,要樹立“用藥間隔”的科學概念,擯棄“用藥次數(shù)”的錯誤認識。
- 上一篇:“苦”藥難咽 五則去苦妙招
- 下一篇:治療便秘的藥物如何選擇?