下面列舉一些常用藥物的正確服藥方法。
一、抗酸劑:為治療胃酸過多、胃、十二指腸潰瘍病最常用的藥物,有碳酸氫鈉(俗稱小蘇打)、氫氧化鋁凝膠、碳酸鈣、10%氫氧化鎂,以及復合制劑如胃舒乎、蓋胃平、胃必治、胃得樂(其中主要成份為抗酸劑)。以上藥物必須在餐后1—1.5小時服用,這樣可維持緩沖作用長達3—4小時,如餐后立即服則藥效只能維持1小時左右。另外如效果不明顯時可增加服藥次數(shù)而不必增加每次服藥的劑量,睡前加服1次。如氫氧化鋁凝膠每日3次,每次10毫升,如癥狀減輕不明顯可改為每日4次,每次仍為10毫升。注意胃舒平、蓋胃平為咀嚼劑,嚼碎后服下效果好。
二、抗膽堿能藥物:常用的有阿托品、普魯苯辛、胃長寧、胃歡、胃安,抗膽堿能藥物一般僅配合抗酸劑應用,單用效果差。服藥時間最好在餐前15—30分鐘左右,用量應以剛能引起口干為度,如普魯苯辛每天3次,每次1片。需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃一食管返流、支氣管炎患者,因服此類藥能加重病情,應忌用此類藥物。
三、甲氰咪胍:對潰瘍病特別是十二指腸潰瘍有顯著療效,起效快,止痛作用強。此藥最好與食物同時服用,每日早、中、晚飯時各服1次,每次1片,臨睡前再服用2片。年老病人,此藥不宜長期服用,應在醫(yī)生指導下,掌握正確的服藥方法,此藥才安全而有效。
四、丙谷胺:為較好的治療胃潰瘍的藥物,口服每天3—4次,每次2片,飯前15分鐘服下。連服30—60天左右。停藥時間應根據(jù)內(nèi)窺鏡或X線檢查來決定,應遵醫(yī)囑。
五、胃復安(滅吐靈)、嗎丁啉:為治療腹脹、惡心嘔吐較好的藥物,每日3次,每次1—2片飯前服用。注意胃復安不要與阿托品或普魯苯辛同時服用,否則效果會降低。
六、服止寧:本藥能減輕胃及十二指腸潰瘍患者的癥狀,如胃痛、惡心嘔吐及消化不良。每次1—2片每日3次飯后服。
胃藥不宜混合吃
達喜、嗎丁啉、保和丸、多酶片、泰胃美。。.。。.這些都是常用的胃藥,很多人胃不舒服時吃一種不管用就兩三種一起吃,殊不知,這樣做效果可能變得更差。
1、“酸堿藥”一起吃。在人體內(nèi),胃液、胰液、小腸液等消化液的酸堿性質(zhì)各不相同。專家介紹,與之相應,很多胃腸道疾病用藥也有酸堿之別。比如,胃酸分泌增多會引起燒心、胃痛、反酸等不適,可服用抗酸藥,如碳酸氫鈉片、鋁碳酸鎂(達喜)、氫氧化鋁(胃舒平)等“堿性藥”。食積、消化不良時也會有類似癥狀,但常用的保和丸等中成藥則屬于“酸性藥”。若混用會影響療效。
2、服藥順序混亂。慢性胃病常需要聯(lián)合用藥,服藥次序不對也會影響療效。如多潘立酮片(嗎丁啉)等促胃動力藥一般在餐前半小時服用,目的是加快胃排空。為了避免食物阻礙藥物與胃壁接觸,硫糖鋁(胃潰寧)、枸櫞酸鉍鉀(麗珠得樂)等胃黏膜保護劑,通常也在飯前半小時至1小時服用。但這兩類藥不宜同時服用,一定要岔開吃,否則后者可能來不及覆蓋到胃黏膜上就被排出胃部。
另外,消化不良常會用到消化酶藥片和促胃動力藥。這里要注意,胃蛋白酶只有在胃酸的環(huán)境下才能發(fā)揮作用,如果同時吃了嗎丁啉,使胃蛋白酶迅速進入小腸的堿性環(huán)境,就會影響藥效。
胃藥的種類雖然很多,但服藥時間基本都集中在3個時間點上。
飯前半小時。
這個時間點適合服用的是保護胃黏膜和促進胃動力的藥。前者如硫糖鋁(胃潰寧)、枸櫞酸鉍鉀(麗珠得樂),它們需要直接在胃壁表面形成一層保護膜,從而發(fā)揮屏障作用,因此通常需要在飯前半小時至1小時服用,以避免食物阻礙藥物與胃壁的接觸。后者如多潘立酮(嗎丁啉),以及西沙比利、莫沙比利等,最好在飯前15~30分鐘服用。這樣能給藥物吸收并發(fā)揮作用留出點時間,充分發(fā)揮療效,促進胃腸道蠕動。需要注意的是,促進胃動力藥不能與抗酸藥同時服用。此外,現(xiàn)在有不少人喝酒前吃點胃黏膜保護藥,以避免酒精傷害胃。專家表示,這種做法的確能對胃起到一定的保護作用,但不能抵消酒精對肝臟等器官造成的傷害。
跟著飯點吃。
進餐后胃酸分泌量會大大增加,因此抑酸藥最好跟著飯點服用。如西咪替丁、雷尼替丁等組胺受體拮抗劑,最好飯后立刻服用;而奧美拉唑(洛賽克)、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,則最好飯前空腹服下。要注意,這類藥應整片吞服。此外,當抑酸藥與抗酸藥物合用時,服藥間隔時間應不少于1小時。
飯后1小時。
主要指中和胃酸藥,包括碳酸氫鈉、氫氧化鋁(胃舒平)、鋁碳酸鎂(達喜)等。它們能快速中和胃酸,緩解胃部不適。因此,進餐后1~1。5小時,胃酸分泌量達到高峰時服用,可發(fā)揮藥物最大的中和能力,維持藥效3~4小時。但如果餐后立即服用,藥效只能維持1小時左右。另外,胃酸會持續(xù)分泌,如果服藥效果不明顯,可加服一次藥,但不可增加每次服藥的劑量,比如飯后1小時和3小時各服一次,睡前再加服一次。
專家最后強調(diào),雖然胃藥多可以自行購買服用,但如果用藥后效果不佳,或癥狀反復出現(xiàn),就必須到正規(guī)醫(yī)院就診,不要讓小胃病成了大麻煩。
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