抗生素濫用的危害可怕
但是很多人卻將“濫用”簡(jiǎn)單地理解為“多用”,即使生病該用抗生素的時(shí)候也扛著不用,或是本該服用一周的擅自改為兩天,“點(diǎn)到即止”,以為這樣才算保險(xiǎn)。對(duì)于這種看似“保險(xiǎn)”的做法,中日友好醫(yī)院藥劑科主任常明表示,其實(shí),不能服用合適劑量的抗生素藥物,也是抗生素濫用的一種,合理使用抗生素包括每次使用都要服夠時(shí)間和劑量——吃,就得吃“飽”。
抗生素的藥效有賴于其有效的血藥濃度,服用劑量不夠就達(dá)不到有效的血藥濃度,不但不能徹底殺滅細(xì)菌,反而會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。如果自行縮短了療程,細(xì)菌沒(méi)有被完全消滅,只是被短暫地壓制住,而且留下來(lái)的都是“強(qiáng)壯派”,變成抵抗力更強(qiáng)的菌株,下次再有細(xì)菌感染時(shí),同樣的藥物可能就無(wú)法對(duì)它產(chǎn)生作用了。
一般情況下,抗生素的服用療程在7天左右,老人、兒童、孕婦、肝腎功能不好的人應(yīng)該酌減。當(dāng)然,抗生素屬于處方藥,所以遵醫(yī)囑是最關(guān)鍵的,怕就怕有些人自我感覺(jué)良好,自行停藥,為保險(xiǎn)起見(jiàn),可以在醫(yī)生開(kāi)藥的時(shí)候詳細(xì)詢問(wèn)一番,什么時(shí)候、什么情況下才能停藥?是不是自我感覺(jué)癥狀消失就能停藥?
按“時(shí)”服藥
每8小時(shí)服用一次可不等于我們習(xí)慣的服藥時(shí)間,如早、中、晚飯后各一次。每種藥物生效都有一定的速度,兩次服藥時(shí)間間隔太近會(huì)造成藥物在血中濃度太高,可能導(dǎo)致神經(jīng)或肝腎功能損傷;間隔太遠(yuǎn),血中藥物濃度不夠,對(duì)細(xì)菌的威力就會(huì)減弱,同樣會(huì)產(chǎn)生抗藥性。
有些藥物,如避孕藥、乳酶生等,以及酒類是不適合與抗生素類藥物一起服用的,會(huì)造成藥效減弱,這一點(diǎn)也需要患者引起注意。
抗生素要堅(jiān)持“四不”原則
武漢同濟(jì)醫(yī)院細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)網(wǎng)的資料表明,1998年檢測(cè)大腸桿菌對(duì)氟喹諾酮類的耐藥性為20%—30%,而現(xiàn)在已達(dá)到了60%。近10年來(lái),每年都會(huì)監(jiān)測(cè)到幾株特別耐藥的細(xì)菌,幾乎沒(méi)有什么藥物可對(duì)付它。在一些醫(yī)院門(mén)診,經(jīng)常可以看到兒童使用頭孢三代藥物。由于盲目使用高級(jí)別抗生素,在兒童身上,一些細(xì)菌耐藥性的增長(zhǎng)已快過(guò)成人。
雖然絕大多數(shù)抗生素是處方藥,須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買(mǎi)和使用,但抗生素在市場(chǎng)仍可隨意買(mǎi)到,其濫用情況仍十分嚴(yán)重,由抗生素引起的不良反應(yīng)非常多。湖北省藥品醫(yī)療器械不良反應(yīng)中心2010年報(bào)告的藥品不良反應(yīng)中,由抗生素引起的約占55%,已連續(xù)8年居首位。
抗生素的使用要堅(jiān)持“四不”原則
監(jiān)測(cè)網(wǎng)負(fù)責(zé)人孫自鏞教授說(shuō),對(duì)抗生素的使用要堅(jiān)持“四不”原則。不隨意買(mǎi)藥:抗生素是處方藥物,不能到藥店隨便購(gòu)買(mǎi),而應(yīng)憑處方購(gòu)藥。不自行選藥:選擇哪類藥物需專業(yè)醫(yī)師做出判斷,患者不可自行選藥。不盲目用藥:家庭小藥箱中不應(yīng)儲(chǔ)備抗生素類藥物,患病時(shí)應(yīng)到醫(yī)院看病,根據(jù)醫(yī)囑服用,類似感冒等常見(jiàn)疾病不宜動(dòng)輒服用抗生素。不隨便停藥:一旦使用抗生素就要按時(shí)按量使用,以維持藥物的有效濃度。
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