門診碰到一老年患者服用單硝酸異山梨醇酯時誤將1片服為2片,導致休克,經(jīng)搶救才化險為夷。在此,有必要提醒老年患者,服藥時應特別注意。
①注意藥物的劑量首先是按醫(yī)囑服藥,其次才是按說明書服藥。
因老年人吸收、代謝功能減弱,藥物在血液中的半衰期延長,從而易導致體內(nèi)藥物的積蓄,產(chǎn)生某些毒性反應。所以不能以成人劑量為準,一定要嚴格按醫(yī)囑用藥。對抗生素以外的其他藥物推薦使用成人半量或1/3量為起始量。另外,藥物劑量的換算多以毫克為單位,少數(shù)以克為單位,希望老年患者搞清每一片的劑量后再服用,以免發(fā)生不良后果。
②注意服藥后的反應由于老年患者的多病性而將多類藥聯(lián)合服用非常常見。
老年人體內(nèi)平衡作用逐漸減弱,致使部分藥物易產(chǎn)生不良反應,所以服藥后要觀察有無不適,有不適者應及時到看醫(yī)生。若有條件在血藥濃度監(jiān)測下用藥,則更為安全可靠。臨床上曾遇到一位老年患者,將輸液后的不良反應誤認為是感冒,后經(jīng)護理人員詳細詢問后才得知是藥物延遲反應,便及時更換了藥物。在治療過程中醫(yī)患之間加強配合,才能正確反映用藥后的效果。
③注意中西藥的服用方法有不少老年患者圖方便,將中西藥一起服用,這是不妥當?shù)。在中西藥都需服用時,中間最好間隔1小時為宜,以免發(fā)生藥物的相互作用,減輕藥效或增加副反應。
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