藥物的毒性，首當(dāng)其沖的便是對(duì)肝臟的損害。
急性肝損害藥物的肝損害可表現(xiàn)為急性，在用藥過程中：
突然發(fā)生黃疸，此時(shí)作肝功能檢查可見血中膽紅素升高，轉(zhuǎn)氨酶也可隨之升高，稱之為急性膽汁淤積性損傷，此種情況常見于應(yīng)用男性激素、甾體類避孕藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(如紅霉素)等藥物的過程中。
不出現(xiàn)黃疸，只引起急性肝細(xì)胞損傷，主要導(dǎo)致血中轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，病人常表現(xiàn)出體乏無力、食欲不振等表現(xiàn)。常見于使用對(duì)乙酰胺基酚、四環(huán)素等藥物時(shí)。
如應(yīng)用異煙肼、環(huán)氟拉嗪等藥物時(shí)發(fā)生的混合型肝細(xì)胞膽汁淤積性損傷。
慢性肝損害 藥物的肝損傷也可表現(xiàn)為慢性的，起病緩慢，甚至在停藥以后一、兩個(gè)月才被發(fā)現(xiàn)。如氯美辛、呋喃妥英、甲基多巴、酚丁、磺胺藥、對(duì)乙烯氨基酚、異煙肼、阿司匹林等皆可引起慢性肝炎樣肝病;
甲氨喋呤甚至可引起肝纖維化和肝硬化;氯丙嗪可引起慢性肝內(nèi)膽汁淤積;甾體類避孕藥可引起肝靜脈血栓、導(dǎo)致肝臟淤血，甚至還有甾體類避孕藥引起肝腫瘤的報(bào)道，幸而大多是良性腫瘤。
中草藥能引起肝損害的也不少，如雷公藤、黃藥子、蘇鐵、商陸、蒼耳子等對(duì)肝臟有毒性，常用的合歡皮、番瀉葉、苦楝皮、貫眾、石蒜、黃芩、柴胡、白蘚皮、牡丹皮、槲寄生等也可能損害肝臟。成方小柴胡湯對(duì)肝臟的損害，國外已多有報(bào)道。
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