不宜同時(shí)服用的藥物很多,這里僅就皮質(zhì)激素類藥物(可的松、強(qiáng)的松、地塞米松等),與一些藥物合用時(shí)所產(chǎn)生的不良反應(yīng)作一介紹。
影響皮質(zhì)激素作用的藥:
紅霉素可抑制皮質(zhì)激素代謝,使血中藥物濃度升高;苯巴比妥類藥物可使皮質(zhì)激素代謝亢進(jìn),減弱皮質(zhì)激素作用。因此與上述兩種藥物合用時(shí),應(yīng)當(dāng)調(diào)整皮質(zhì)激素劑量。
使配伍用藥產(chǎn)生不良反應(yīng):
阿司匹林等水楊酸制劑,皮質(zhì)激素可影響其在腎臟排泄和肝臟代謝,有可能導(dǎo)致水楊酸中毒;環(huán)孢菌素受皮質(zhì)激素影響而抑制代謝,從而引起該藥腎毒性、肝毒性以及高血壓等不良反應(yīng);與利尿藥(速尿)同時(shí)使用,可促進(jìn)腎小管對(duì)鉀的排泄,易出觀低鉀血癥,表觀為肌無(wú)力、腹脹、心律失常等不良反應(yīng)。
影響配伍用藥藥效:
與抗凝血藥華法林伍用,可因皮質(zhì)激素有促進(jìn)凝血作用而影響華法林的作用;口服雙胍類降糖藥(如丁雙胍等)與皮質(zhì)激素同時(shí)使用,由于后者可促進(jìn)肝臟糖異生和抑制周圍組織對(duì)葡萄糖的利用,從而影響口服降糖藥的降糖作用