在日常生活中,患病后因求愈心切將幾種藥物一齊上,或患有幾種疾病同時(shí)用藥治療的現(xiàn)象非常普遍。倘若在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理地將幾種藥物同時(shí)服用,無(wú)疑對(duì)疾病的治療會(huì)有一定幫助。然而,如果自行隨意將幾種藥物同時(shí)服用,那往往是弊多利少。
有這樣一位家長(zhǎng),因15歲的孩子半年來(lái)學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)絹?lái)越差,并出觀恐懼、焦慮等癥狀,當(dāng)?shù)?a target='_blank'>醫(yī)院的醫(yī)生認(rèn)為孩子患有精神病,配了一些藥物讓孩子服用,3個(gè)月后家長(zhǎng)認(rèn)為效果不是很理想,于是又自行加用了兩種藥物,結(jié)果同時(shí)服用了氯丙嗪、氯氮平、異丙嗪、卡馬西平及維思通等藥物。兩個(gè)月后,孩子的病情不僅沒(méi)有得到改善,反而出現(xiàn)了許多不良反應(yīng)。王老師患糖尿病已有兩年了,平時(shí)通過(guò)飲食調(diào)理和口服降糖藥來(lái)控制病情。
不久前,王老師因經(jīng)常感到頭昏而去醫(yī)院檢查,結(jié)果發(fā)觀又患了高血壓病,醫(yī)生隨即給他開(kāi)了卡托普利和哌唑嗪。幾天后,王老師覺(jué)得頭昏癥狀改善不明顯,在同事的建議下,他又自行購(gòu)買(mǎi)了雙氫克尿噻一起服用,服藥一段時(shí)間后,血壓雖然得到了控制,可是糖尿病的癥狀卻加重了。于是,他專門(mén)去看了專家門(mén)診,醫(yī)生經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)和檢查,告訴他,他的糖尿病癥狀加重是因?yàn)榉昧穗p氫克尿噻的緣故。因?yàn)殚L(zhǎng)期服用雙氫克尿噻類利尿劑可發(fā)生糖耐量異常、空腹和餐后血糖升高,所以王老師的糖尿病癥狀加重了。因此,糖尿病合并高血壓的病人,不宜使用雙氫克尿噻類利尿劑,也應(yīng)盡量避免使用含雙氫克尿噻的復(fù)方制劑,如復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片、珍菊降壓片等。此外,β受體阻滯劑心得安也可引起糖耐量異常,故也不能選用。
類似上述情況的例子很多,尤其是中老年人同時(shí)患有幾種疾病需要治療的現(xiàn)象非常普遍,從而導(dǎo)致不合理用藥的現(xiàn)象也十分嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)類似上述不合理用藥的現(xiàn)象高達(dá)12%-32%。有關(guān)醫(yī)學(xué)研究顯示,同時(shí)應(yīng)用5種以下藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率為18。5%,同時(shí)應(yīng)用5種以上藥物,其不良反應(yīng)的發(fā)生率便可增至81。4%,倘若自行隨意將多種藥物同用,其不良反應(yīng)的發(fā)生率則更高。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全世界死亡病人中有三分之—的死因不是疾病本身,而是濫用藥物的結(jié)果。
可見(jiàn),不合理用藥不僅無(wú)益于疾病的治療,反而會(huì)加大藥物的不良反應(yīng)和產(chǎn)生各種藥源性疾病。有鑒于此,患者用藥一定要慎重,更不可自行隨意合用多種藥物。