中醫(yī)所說的“上火”泛指各種炎癥，特別是頭面部的炎癥，如鼻黏膜、口腔黏膜、眼結(jié)膜、咽部等。雖然都是上火，但有虛實之分。
“實火”多是因為氣候原因所致的，如氣候突然變化、空氣干燥、沙塵等；其次是因為飲食引起的，如吃火鍋、辛辣食物、過量飲酒等。一般表現(xiàn)為牙疼、喉痛、口舌生瘡、口渴、便秘等
而“虛火”一般多因急躁、疲勞過度等原因引起，如果感覺燥熱，或冒虛汗、口干、心煩、失眠、耳鳴、頭暈等，就屬“虛火”。“虛火”是陰陽失調(diào)，但不是因為陽氣絕對過剩，而是因為陰虛而造成了陽盛假象。
用藥指導(dǎo)：“實火”自然需要清熱瀉火，牛黃類藥物可降實火。“虛火”則應(yīng)該以“養(yǎng)陰”為主，需服用六味地黃丸、麥味地黃丸等養(yǎng)陰潤燥的藥物。如果不分“虛實”，而簡單地讓“虛火”患者也服用牛黃類藥物來降火，反而會使陰虛更甚。如有些女性的“上火”與月經(jīng)周期密切相關(guān)，一般在月經(jīng)來臨前就有心煩、失眠、長痘、生瘡的現(xiàn)象。還有些女性常常手腳冰涼，吃了冷食或是受涼后都會腹痛腹瀉，看上去像是“受涼”，卻偏偏又口腔潰瘍。這些都是典型的“虛火”表現(xiàn)，需要“養(yǎng)陰”才能真正“敗火”。
不同臟器，不同用藥
肝火表現(xiàn)：肝開竅于目，肝有火主要表現(xiàn)在眼干、眼癢、結(jié)膜炎、眼屎分泌；脾氣暴躁易沖動，感覺壓不住火，總想發(fā)脾氣，有時甚至有胸肋刺痛感。
用藥指導(dǎo)：可選黃連羊肝丸、龍膽瀉肝丸。
肺火表現(xiàn)：肺有火主要表現(xiàn)為鼻及鼻腔干燥、生瘡；干咳、痰黏黃、咽喉疼痛、肺部不爽、感覺憋悶等。
用藥指導(dǎo)：可選羚羊清肺丸、清肺抑火丸、梔子金花丸、板藍(lán)根顆粒、雙黃連口服液等。
心火表現(xiàn)：心有火主要表現(xiàn)在舌、舌邊尖發(fā)紅、心煩意亂、多夢或睡不著覺、小便黃甚至有熱辣刺痛感、口渴、想大量飲水等。
用藥指導(dǎo)：可選用同仁牛黃清心丸、安宮牛黃丸等。
脾胃火表現(xiàn)：脾有火主要表現(xiàn)在口舌、舌苔黃膩、口苦口干、口唇生瘡、想大量飲水。胃有火主要表現(xiàn)在牙及牙齦痛、牙齦紅腫、牙根發(fā)炎、口臭、大便干燥。
用藥指導(dǎo)：可選牛黃清胃丸、牛黃上清丸、三黃片、新清寧片等。
