注射白蛋白僅適用于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者
白蛋白是否真的“神”到可以“包治百病”呢?專家們給出了否定的回答。
要去除市民對(duì)白蛋白的“迷信”,首先要搞清楚白蛋白到底是什么東西。姜海平指出,人體內(nèi)白蛋白是人體體液的重要組成部分,大部分的白蛋白分布在血管外,小部分在血管內(nèi),血管外的白蛋白貯存于皮膚、肌肉和內(nèi)臟的受體組織中。
白蛋白是營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)。健康人的血清白蛋白濃度為25~50克/升,主要用于維持膠體滲透壓,可穩(wěn)定身體內(nèi)環(huán)境以及水、電解質(zhì)和酸堿平衡等作用。“血清白蛋白水平降低,就反映機(jī)體存在營(yíng)養(yǎng)不良,需要采取措施進(jìn)行改善。”
在臨床上,白蛋白只是在急需提高身體膠體滲透壓時(shí)如腦水腫、休克,擴(kuò)充血容量、嚴(yán)重低蛋白血癥時(shí)才使用。對(duì)外科病人而言,白蛋白在傷口愈合過程中并不是創(chuàng)傷修復(fù)的關(guān)鍵成分,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值有限。
而就算是注射了白蛋白,也不能“立竿見影”地提高營(yíng)養(yǎng)水平。“實(shí)際上,外源性白蛋白在短期內(nèi)并不能直接發(fā)揮作用。” 姜海平說,補(bǔ)充外源性白蛋白雖可提高血漿白蛋白水平,但外源性白蛋白進(jìn)入人體后,首先水解為氨基酸,然后才能被機(jī)體組織細(xì)胞所利用,合成所需的各種蛋白質(zhì)。
目前我國(guó)每3個(gè)住院病人中大約有1個(gè)存在營(yíng)養(yǎng)不良,按理說對(duì)人血白蛋白需求很大。但姜海平指出,改善住院病人營(yíng)養(yǎng)不良狀況最好的方法并不是直接注射白蛋白,而是規(guī)范地進(jìn)行腸外或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。臨床上,就算病人注射了白蛋白也同樣需要額外輸液,才能滿足營(yíng)養(yǎng)的需求。
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