藥物的過(guò)敏反應(yīng)具有普遍的多發(fā)性，我國(guó)相關(guān)資料顯示高達(dá)3¬-8%。由于新藥的不斷問(wèn)世上市，藥物的過(guò)敏反應(yīng)必然會(huì)呈繼續(xù)上升的趨勢(shì)。因此我們必須警鐘長(zhǎng)鳴，防犯未然。
藥物的過(guò)敏反應(yīng)與過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)。過(guò)敏體質(zhì)的藥物過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為二方面。
其一表現(xiàn)為對(duì)藥物的特異性反應(yīng)，這為家族遺傳因素所決定，例如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏的家族人群，一旦應(yīng)用磺胺呋喃類，奎寧類藥時(shí)，便可致體內(nèi)紅細(xì)胞崩解而造成滲血現(xiàn)象的產(chǎn)生;其二表現(xiàn)為對(duì)藥物本身過(guò)敏，此為主要常見的藥抗過(guò)敏的表現(xiàn)形式。
這種藥物過(guò)敏一般發(fā)生在多次應(yīng)用同一種藥物后，絕少首次應(yīng)用發(fā)生。
這是因?yàn)榇祟愃幬镞^(guò)敏，首先需要一個(gè)致敏的前過(guò)程，即第一次接觸過(guò)敏藥物抗原產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，此后當(dāng)再次接觸同一藥物抗原時(shí)，才導(dǎo)致抗原與抗體的結(jié)合，產(chǎn)生免疫變態(tài)反應(yīng)。因此首次的藥物過(guò)敏反應(yīng)有一定的潛伏期，時(shí)間長(zhǎng)短不一，一般約需一周左右。當(dāng)再次發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，則無(wú)潛伏期可言。
此外藥物的過(guò)敏反應(yīng)往往還存在高敏感性，表現(xiàn)為極少的劑量，即可啟動(dòng)過(guò)敏的發(fā)生，如對(duì)青霉素過(guò)敏者，即使聞及青霉素的氣味或于青霉素的皮試過(guò)程也可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)此我們必須小心提防，不可掉以輕心，以致“大意失荊州”。因?yàn)樗幬锏倪^(guò)敏反應(yīng)可輕可重，輕則表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢、流清鼻涕、打噴嚏、哮喘發(fā)作，重則可致全身皮膚、粘膜剝脫、急性喉頭水腫而致呼吸困難，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克，和致人于死地。
應(yīng)該說(shuō)，藥物過(guò)敏的發(fā)生在很大程度上是可以預(yù)防的，其之所以發(fā)生，就是因?yàn)槲覀儗?duì)之喪失了應(yīng)有的警惕，為此我們必須共同參與，一絲不茍做好如下防護(hù)措施。
首先，過(guò)敏體質(zhì)者到醫(yī)院就診時(shí)，應(yīng)將自己家族及自己的藥物過(guò)敏史全面的告知醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)把相關(guān)的資料完整清晰地記錄于病歷資料檔案的藥物過(guò)敏史欄內(nèi)，作為過(guò)敏體質(zhì)者必須對(duì)此一病歷資料檔案完整保存好，以便為今后的治療用藥，提供根據(jù)，從而避免過(guò)敏藥物的再度使用。
其次是應(yīng)嚴(yán)格遵守藥物皮試的使用規(guī)定，用前嚴(yán)格做好皮試，切莫越過(guò)雷池半步，敷衍了事。
皮試期間，應(yīng)配合做好認(rèn)真的按時(shí)觀察，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分做好藥物過(guò)敏反應(yīng)的應(yīng)急處理措施。即使皮試顯示陰性結(jié)果，在藥物應(yīng)用后，仍需遵醫(yī)護(hù)人員的意見，按規(guī)定時(shí)間作必要的留觀，以進(jìn)一步避免可能發(fā)生的藥物反應(yīng)。
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