“甲氨喋呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺都是抗癌藥物,怎么用它們來治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?
是不是張冠李戴,搞錯了?”不少類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人拿到這些藥后,常常疑慮重重,甚至配回去后將它們束之高閣,耽誤了病情。
其實,醫(yī)生是將它們作為免疫抑制劑,針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的免疫異常而采取的治療措施,部分藥物還具有抗炎的作用。從加世紀(jì)50年代早期起,即試用免疫抑制藥物治療本病,以后因腎上腺皮質(zhì)激素問世面暫時停用,直至20世紀(jì)60年代中期,因發(fā)現(xiàn)長期使用大量糖皮質(zhì)激素韻嚴(yán)重不良反應(yīng),以及不能使本病治愈的缺點后,才又重新開始試用此類藥物。
因此類藥物的不良反應(yīng)較多;也較嚴(yán)重,以往認(rèn)為,其適應(yīng)范圍必須嚴(yán)格地限于:
①經(jīng)使用各種中、西藥均不能控制疾病的發(fā)展者;②病情尚處于早、中期,屬可逆者;③病人的心、肺、肝、腎及骨髓功能均屬于正常者。用藥過程中應(yīng)密切觀察病情,定期作肝、腎功能及白細(xì)胞、血小板等檢查。近年來,對其中的用氨蝶嶺有了較多和較新的認(rèn)識,因此對其刮目相看,大大地放寬了“約束”,在目前眾多的改變病情藥中。國際上較多首選該藥。