阿昔洛韋與急性腎功能衰竭
阿昔洛韋，別名無環(huán)鳥苷，是第二代核苷類廣譜抗病毒藥，臨床上用于治療單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、免疫缺陷者水痘病毒感染的一線藥物，效果不錯(cuò)。
常見的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐等。如果藥物用量過高、給藥過快，會(huì)引起急性腎功能衰竭等。
所以，急性或慢性腎功能不全的患者不宜使用阿昔洛韋、應(yīng)避免與腎毒性藥物（如甲氧西林、四環(huán)素類抗生素等）配伍使用，用藥期間監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。目前臨床醫(yī)生已經(jīng)對(duì)阿昔洛韋的使用積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)，可以通過控制藥物用量和給藥速度來避免不良反應(yīng)，只要患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，應(yīng)該不會(huì)有太大問題。
利巴韋林的生殖毒性
“利巴韋林也是核苷類抗病毒藥物，適用于病毒性肺炎與支氣管炎、皮膚皰疹病毒感染等病毒性疾病的治療。而且，利巴韋林與干擾素聯(lián)合用藥，是治療丙肝的國(guó)際金標(biāo)準(zhǔn)。”北京佑安醫(yī)院肝內(nèi)科主任醫(yī)師陳新月教授介紹說，“除了惡心、嘔吐等腸胃道不良反應(yīng)和過敏反應(yīng)外，需要注意的是生殖毒性和溶血性貧血。”
利巴韋林對(duì)胎兒有致畸毒性，所以孕婦禁用此藥。
“以往，我們會(huì)要求使用利巴韋林的女性在停藥后半年內(nèi)避孕；現(xiàn)在，我們對(duì)男性患者也做這樣的要求。”陳教授還表示，“由于利巴韋林會(huì)引起溶血性貧血，因此貧血的患者需謹(jǐn)慎使用，心臟病患者最好不用此藥。
患者在服藥前后都需要做血常規(guī)的檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果來決定用藥量，以避免引起嚴(yán)重的貧血。”
加替沙星已很少使用
加替沙星是一種廣譜抗菌藥，以往多用于治療由細(xì)菌、衣原體、支原體引起的感染性疾病，如支氣管炎、肺炎等。“但是由于它會(huì)引起較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如糖代謝異常，所以現(xiàn)在臨床上加替沙星已經(jīng)用得不多了。我們現(xiàn)在一般都使用莫西沙星、左氧氟沙星等。”
