近日，英國一則報道將偉哥類藥物的安全性問題再次帶入人們的視野。報道稱，偉哥上市10年來，英國有129人因服藥猝死。其中，錯誤用藥是導致不良反應(yīng)的一個主要原因。在中國，雖然萬艾可、艾力達、希愛力等3個偉哥類藥物上市后，并未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)事件，但記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，人們關(guān)于偉哥仍有太多的誤區(qū)和不解。一項網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，暴露出了大眾對偉哥的種種誤解。
共有1600人參與調(diào)查。其中，81。82%的人認為，偉哥是用來壯陽的。“這是最普遍的誤解，”中華醫(yī)學會男科學分會副主任委員、上海交通大學附屬醫(yī)學院仁濟醫(yī)院副院長黃翼然教授說，“偉哥是用來治療勃起功能障礙（ED）的藥物。其作用原理有兩點，一是使陰莖海綿體擴張、充血；二是抑制分解GMP的磷酸二酯酶，使陰莖勃起。所以，用偉哥并不能帶來性興奮，這和春藥是完全不同的。”
調(diào)查顯示，20—30歲的人，用過偉哥的占21。75%，而在31—40歲，這一比例達33。94%，在41—50歲者中占30。63%，是服用偉哥最多的人群。黃翼然告訴《生命時報》記者，在臨床上，這個年齡段的患者確實比較多。他們身體功能下降，性生活不夠持久，雙方都不滿意，這時用偉哥就很有必要。而20多歲得人主要是出于心理原因，吃偉哥類藥物能增強他們的信心，而且會建議小劑量使用，一旦克服了心理障礙，就要停藥。
本次調(diào)查還凸顯了人們在購買和使用偉哥類藥物中存在的諸多欠缺。有45。45%的人選擇去“成人用品商店”買藥；10。25%的人選擇“網(wǎng)絡(luò)郵購”；選擇去“正規(guī)藥店”和“正規(guī)醫(yī)院”的，僅為15。23%和25。82%；還有3。27%是接受別人饋贈。黃翼然表示，很多人覺得性問題難以啟齒，所以選擇去成人用品店或網(wǎng)上訂購。但在這種情況下，很容易買到假藥。“輕則藥物有效成分不夠，吃了不管用；重則買到雜質(zhì)較多的假藥，會導致嚴重不良反應(yīng)。”在臨床上，服用正規(guī)的偉哥，可能會出現(xiàn)一些輕度不良反應(yīng)，如頭痛、視力模糊和鼻塞等，但都屬于可耐受范圍內(nèi)。
此外，最讓專家感慨的，就是人們對用藥禁忌基本都不清楚。比如，偉哥絕對不能和硝酸酯類藥物（包括硝酸甘油、消心痛）同時使用，否則會讓血壓急劇下降，引起猝死，但在受調(diào)查者中，只有11。25%的人知道這一禁忌。同時，像低血壓、難治性心律失常、難治性高血壓、最近6個月內(nèi)發(fā)生過中風、正在服用α受體阻滯劑等服用禁忌，知曉率都不超過10%。一般，如有下列疾病或情況，一定要先告知醫(yī)生，才能決定是否可以用藥。主要包括心臟問題，中風，高血壓或低血壓，色素性視網(wǎng)膜炎，腎臟、肝臟疾病，血液�。ㄈ珑牋罴毎�貧血、白血病），對偉哥類藥物的成分過敏，消化性潰瘍或其他出血性癥狀。
黃翼然還提醒，50—100毫克的用量是最安全的�，F(xiàn)在網(wǎng)上有些藥物宣傳有300毫克劑量，這對有心腦血管疾病的人來說非常危險。“我們建議，偉哥類藥物必須在醫(yī)生指導下使用，且劑量越小越好。調(diào)查中有33。97%的人擔心吃藥會上癮，這和心理狀態(tài)有關(guān)。從生理上說，偉哥并不治本，只是一個輔助手段，用特殊的擴張效果來維持勃起，四五個小時后藥性就過了，所以生理依賴的幾率不大。”
在采訪中，黃翼然著重強調(diào)，很多來開偉哥的患者都是“一次性的”，開藥后就再沒出現(xiàn)過。由于沒有反饋，醫(yī)生也掌握不了藥物具體使用效果，或進一步追蹤不良反應(yīng)。“我希望服用這類藥物的患者，也能像高血壓、糖尿病或腫瘤患者一樣，經(jīng)常回訪，告訴我們其目前的狀況。這樣也便于醫(yī)生調(diào)整治療。”
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