診室場(chǎng)景回放鏡頭1
2歲的強(qiáng)強(qiáng)已高熱兩天，體溫最高達(dá)到38.7℃，還說(shuō)嗓子痛。來(lái)到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)扁桃體明顯腫大，而且扁桃體表面還覆蓋著白膜，經(jīng)檢測(cè)證實(shí)為甲型溶血性鏈球菌感染。醫(yī)生囑咐家長(zhǎng)給孩子服用阿莫西林——一種常用的廣譜抗生素，而且要堅(jiān)持10 天;體溫超過(guò)38.5℃要口服退熱藥物。家長(zhǎng)聽(tīng)了感到很疑惑：選擇“高級(jí)”一點(diǎn)的抗生素是否能好得快些?短時(shí)間內(nèi)能不能控制炎癥?孩子體溫正常后還用抗生素是否會(huì)造成不良反應(yīng)?……
診室場(chǎng)景回放鏡頭2
同為2歲的靜靜也是高熱兩天，嗓子痛。檢查發(fā)現(xiàn)孩子咽部不僅充血明顯，而且還長(zhǎng)了很多小泡，診斷為皰疹性咽頰炎。醫(yī)生囑咐家長(zhǎng)回家后盡可能鼓勵(lì)孩子多喝水，體溫超過(guò)38.5℃口服退熱藥物，給孩子吃涼些的奶、粥等流食。聽(tīng)到這樣的囑咐，家長(zhǎng)總覺(jué)得不踏實(shí)：孩子嗓子紅難道不是炎癥嗎? 為什么不給孩子消炎?不用抗生素，炎癥能消嗎?
看起來(lái)相似的病例，為什么一個(gè)要服抗生素，而且要服10 天，另一個(gè)卻不用服抗生素?其中的關(guān)鍵是引起炎癥的原因不同。
發(fā)炎、發(fā)燒：免疫系統(tǒng)抗感染的過(guò)程
通俗地說(shuō)，炎癥就是人們常說(shuō)的“發(fā)炎”，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。炎癥可能是感染性炎癥，也可能是非感染性炎癥。通常情況下，炎癥是有益的，是機(jī)體對(duì)于刺激的一種自動(dòng)防御反應(yīng)，但有時(shí)候炎癥也是有害的。
那什么是感染呢?感染是病原菌侵入人體后，對(duì)人體局部或全身造成的損傷，同時(shí)也是刺激人體免疫系統(tǒng)參與抗感染的過(guò)程。比如：細(xì)菌感染時(shí)，血液中白細(xì)胞急劇增加，并且涌向感染部位，就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)強(qiáng)那樣的情況：腫大的扁桃體上覆蓋了白膜——聚集的白細(xì)胞。病毒感染是血液中淋巴細(xì)胞急劇增多，涌向感染部位，就會(huì)出現(xiàn)靜靜那樣的情況：咽部出現(xiàn)很多小泡——淋巴濾泡。
人體免疫系統(tǒng)參與抗感染的過(guò)程還表現(xiàn)為發(fā)熱。引起發(fā)熱的原因很多，但最常見(jiàn)的是感染。發(fā)熱對(duì)孩子有利也有害。發(fā)熱時(shí)人體免疫功能會(huì)明顯增強(qiáng)，這有利于清除病原體和促進(jìn)疾病的痊愈。但是，如果孩子體溫超過(guò)39℃，有可能出現(xiàn)高熱驚厥、昏迷，甚至產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。所以，當(dāng)孩子體溫達(dá)到38.5℃時(shí)，就應(yīng)服用退熱藥物。常用的退熱藥物包括對(duì)乙酰氨基酚(泰諾)和布洛芬(美林)。
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