原發(fā)性腎病綜合癥，是由原始病變發(fā)生在腎小球的疾病所引起者。原發(fā)性腎小球疾病中，急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等都可在疾病過(guò)程中出現(xiàn)腎病綜合癥，即均可為其病因。
在病理學(xué)上，微小病變腎病，系膜增生性腎炎，膜性腎病，腎小球局灶節(jié)段性硬化，系膜毛細(xì)血管性腎炎等都可發(fā)生腎病綜合癥。
繼發(fā)性腎病綜合癥，即繼發(fā)于全身性疾病者，如糖尿病性腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、腎淀粉樣變、感染、藥物性疾病、某些結(jié)締組織病及遺傳性疾病等均可引起腎病綜合癥。?
多年來(lái)，運(yùn)用雷公藤治療腎病綜合癥，往往只作為維持階段的輔助性治療。1997年胡偉新等報(bào)道：雷公藤治療腎炎的療效與其劑量有關(guān)，增加雷公藤劑量有可能提高其臨床應(yīng)用價(jià)值。因而運(yùn)用雙倍劑量雷公藤多甙治療原發(fā)性腎病綜合癥18例(IgA腎病8例，IgM 腎病4 例，系膜增生性腎炎6例)。
結(jié)果15例腎病綜合癥獲得完全緩解，總緩解率達(dá)83、3%，其中Ig A腎病7 例，IgM腎病3例，系膜增生性腎炎5例，緩解率分別為87、5%，83、3%，75、0%。因此提出雙倍劑量雷公藤多甙對(duì)臨床表現(xiàn)為單純腎病綜合癥，組織學(xué)病變?yōu)橄的ぴ錾亩喾N腎小球疾病具有良好的療效，可以作為首選藥物。
給藥方案是：起始劑量將傳統(tǒng)用量(1mg/kg·d)改為2mg/kg·d，分三次餐后口服(一般為10毫克/片，4片/次，每日三次);持續(xù)4周后，改為1、5mg/kg·d;4周后減至1mg/kg·d維持。但這一治療方法有待進(jìn)一步驗(yàn)證。
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