治療IgA腎病一般情況下，常用到下列藥物，視不同的病情而定，旨在希望大家掌握一些基本的知識(shí)，并不是為了讓大家自己做個(gè)醫(yī)生，照本宣科地按這些方法自行用藥。至于IgA腎病患者如何有效利用藥物取得良好的治療效果，則需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)。
迄今為止，對(duì)于IgA腎病的治療尚無(wú)滿(mǎn)意的方案。對(duì)IgA腎病伴有進(jìn)行性腎功能減退者使用腎上腺皮質(zhì)激素伴或不伴免疫抑制劑的結(jié)果并不一致。
最近的資料提示對(duì)蛋白尿超過(guò)1g/d者，施以隔日用藥的腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)蛋白尿的改善有益。對(duì)有IgA沉積的微小病變腎病則有可能緩解蛋白尿。合并使用環(huán)磷酰胺、潘生丁和華福林可減輕蛋白尿而對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率無(wú)影響;合并使用環(huán)孢素A也可減少蛋白尿，然也降低肌酐清除率。而對(duì)于苯妥英鈉、抗血小板藥物、色苷酸二鈉、二苯基海因等藥物的療效尚不十分肯定。雖有報(bào)道稱(chēng)，尿激酶有保護(hù)腎小球?yàn)V過(guò)率的作用，但遠(yuǎn)不能定論。
反復(fù)發(fā)作扁桃體炎者，扁桃體切除可能是有益的;抗生素預(yù)防和治療感染對(duì)一些以急性腎炎綜合征和急性腎衰為表現(xiàn)者可能有幫助。一個(gè)較小系列觀察發(fā)現(xiàn)，使用魚(yú)油制劑具有減少蛋白尿和增加腎小球?yàn)V過(guò)率的作用。
嚴(yán)重IgA腎病(腎小球?yàn)V過(guò)率每月下降2～4ml/min)使用大劑量免疫球蛋白靜脈滴入期間，可停止腎小球?yàn)V過(guò)率下降，改善血尿和蛋白尿，可是停藥后常復(fù)發(fā)。
對(duì)有高血壓和重度蛋白尿的病例，使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑可減慢腎小球?yàn)V過(guò)率下降速率和減少蛋白尿，所以在重癥IgA腎病中，轉(zhuǎn)換酶抑制劑是首選降壓藥。但是對(duì)于血壓正常者轉(zhuǎn)換抑制劑能否有效尚不清楚。
終末期IgA腎病者接受腎移植后，移植腎很快發(fā)生系膜區(qū)IgA沉積;若供腎者有亞臨床IgA腎病，植入非IgA腎病尿毒癥者后，供腎系膜區(qū)IgA沉積物常迅速消失。移植腎伴復(fù)發(fā)性IgA腎病并不必然發(fā)生進(jìn)行性腎衰，然而腎移植后所施免疫抑制治療，包括環(huán)孢素A也并不能阻止其發(fā)展。
對(duì)尸體腎移植而言、1年和3年移植腎存活率可達(dá)87%和77%，然而個(gè)別有抗HLA抗原的IgA抗體的IgA腎移植者，2年移植腎存活率可達(dá)100%，有理由認(rèn)為這些抗HLA抗原的抗體對(duì)增加移植腎存活率起了有益的作用。
