胃潰瘍?nèi)绾螌ΠY用藥
店員首先應(yīng)該做的是詢問患者的病情,根據(jù)患者所描述的情況,依據(jù)上述原則做出基本的診斷。然后,就可以幫助患者選藥了。對于不能明確診斷的患者,應(yīng)勸其到醫(yī)院就醫(yī)。
在藥店銷售的胃藥當中,一大部分是抑酸的以及中和胃酸的藥物,這些藥物的作用主要是減少胃酸的分泌,或者是以堿性藥物中和胃酸,進而減輕胃酸對胃黏膜的刺激,減輕胃痛的發(fā)生和胃黏膜炎癥,幫助胃黏膜恢復(fù)正常。
這類藥物有西咪替丁、鹽酸雷尼替丁、法莫替丁等,它們都屬于H2受體拮抗劑,能明顯抑制胃酸分泌,緩解因胃酸過多刺激胃黏膜引起的胃部灼痛感,也就是俗稱的燒心。
還有一類就是中和胃酸的氫氧化鋁凝膠劑和三硅酸鎂,以及能夠吸附胃蛋白酶及中和胃酸的硫糖鋁。氫氧化鋁復(fù)方制劑是抗酸劑與解痙劑組成的復(fù)方制劑,也稱胃舒平。
胃得樂片為堿式硝酸鉍復(fù)方制劑,具有調(diào)節(jié)胃酸過多、收斂及保護潰瘍面的作用,可用于胃酸過多、燒心、胃炎。這些都是價廉物美的常用非處方藥,店員和藥師可以幫助患者挑選使用。
另外,患者還可以選用一些中成藥,原則是辨證施治,如患者有胃涼隱痛、空腹病重、喜溫喜按、稍食痛輕、食欲不好、怕冷、吐清水、大便稀等癥狀,為脾胃虛寒引起的胃痛,可選用香砂養(yǎng)胃丸、溫胃舒膠囊等;
如果患者由于傷食引起胃痛,胃部有脹滿感,噯出腐酸氣,嘔吐后癥狀減輕,大便不暢等,此為傷食停滯引起的胃痛,可用大山楂丸、加味保和丸等;
患者胃部脹痛、痛竄到后背,怒時疼痛更重,經(jīng)常噯氣,大便不暢等,此為肝氣犯胃引起的胃痛,可用加味左金丸、養(yǎng)胃舒膠囊、氣滯胃痛沖劑等。