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乙肝患者的孩子如何接種乙肝疫苗?

2011-09-10 22:58來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24 h 內(nèi)接種。新生兒的接種部位為大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi),兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射。

乙肝 乙肝疫苗 乙肝攜帶者 乙肝病毒

    乙型肝炎疫苗全程接種共3 針,按照0、1、6 個月程序,即接種第1 針疫苗后,間隔1 及6 個月注射第2 及第3 針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24 h 內(nèi)接種。新生兒的接種部位為大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi),兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射。單用乙型肝炎疫苗阻斷母嬰傳播的保護率為87.8%。

    1)如果新生兒的父母均沒有乙肝,該新生兒在出生后應(yīng)盡快(24小時內(nèi))給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位新生兒為大腿前部外側(cè)肌肉1個月后,再打1支,6個月后再打1支,一共3針,此方案稱為0、1、6方案;兒童和成人打疫苗前需先進行化驗,如果乙肝三系統(tǒng)檢查均為陰性,轉(zhuǎn)氨酶正常,可以按0、1、6方案進行乙肝疫苗接種(成人一般劑量加倍)。免疫成功率為90%以上,免疫成功的標(biāo)志是乙肝表面抗體轉(zhuǎn)為陽性,保護時間一般至少可持續(xù)12年,接種者可定期復(fù)查乙肝三系統(tǒng),只要表面抗體依然存在,證明免疫能力依舊。

    2)對于母親一方為單純表面抗原陽性的新生兒,單用乙肝疫苗就可取得比較滿意的效果,乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案,有報導(dǎo)認為第一針可打2支(10微克/l毫升)效果更好。

    3)對于母親一方為乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽性的新生兒最好是聯(lián)合應(yīng)用高效價的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具體方法是新生兒采用注射2次高效價乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1個月各注射1支,每支200國際單位)及3次乙肝疫苗(每次10微克,生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效價乙肝免疫球蛋白,及3次乙肝疫苗(每次15微克,生后立即及1月、6月各注射1次),2個方案保護的成功率都在90%以上。

    4)對于意外暴露于乙肝病毒的人,在意外接觸 HBV 感染者的血液和體液后,可按照以下方法處理:a.血清學(xué)檢測 應(yīng)立即檢測HBsAg、抗-HBs、ALT 等,并在3 和6 個月內(nèi)復(fù)查。b.主動和被動免疫 如已接種過乙型肝炎疫苗,且已知抗-HBs ≥10 mIU/ml 者,可不進行特殊處理。如未接種過乙型肝炎疫苗,或雖接種過乙型肝炎疫苗,但抗-HBs <10 mIU/ml 或抗-HBs 水平不詳,應(yīng)立即注射HBIG 200~400 IU,并同時在不同部位接種一針乙型肝炎疫苗 (20μg),于1 和6 個月后分別接種第2 和第3 針乙型肝炎疫苗 (各20μg)。

    乙肝疫苗的接種需視具體情況并遵醫(yī)囑進行,接種疫苗后一般反應(yīng)輕微,少部分人可能出現(xiàn)低熱、接種部位紅腫、壓痛等癥狀,一般均在1~2天內(nèi)消失,乙肝疫苗使用的安全性有可靠的保證。

    從免疫效果看,大量研究表明,受種者的抗體陽轉(zhuǎn)率在90%以上,接種疫苗后三年,保護率在80%以上;而且,只要疫苗合用方法適宜,疫苗HbsAg含量足夠并穩(wěn)定,疫苗免疫阻斷母嬰傳播的效果也十分理想。

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